Як визначити безпліддя у жінок. Безпліддя у жінок

Обстеження на безпліддя - дуже важливий процес, приступати до якого потрібно заздалегідь. Поговоримо про те, як перевіритися на безпліддя жінки.

Якщо ви не знаєте, де можна правильно здати і статеві інфекції, ласкаво просимо в нашу клініку! У нас ви можете пройти аналіз на безпліддя у жінок і інші процедури в найкоротші терміни і за максимально доступними цінами. Діагностика безпліддя у жінок в нашій клініці виконується на найсучаснішому обладнанні та за новітніми технологіями, тому ефективність отриманих результатів досить висока.

Для з'ясування причин зниження фертильності здаються аналізи. Вартість обстеження залежить від кількості і виду призначених вам діагностичних заходів. Ціна на аналіз на безпліддя у жінок відрізняється в залежності від виду дослідження. Універсальної вартості на всі аналізи не існує.

Аналіз на безпліддя у жінок

Так як визначити безпліддя у жінок на підставі симптомів або даних анамнезу не представляється можливим, потрібні лабораторні дослідження. Вони включають в себе: аналіз крові і сечі, визначення групи крові і її резус-фактор, аналіз на сифіліс і гепатит, а також деякі види вірусних інфекцій.

Обстеження на наявність статевих інфекцій

Обстеження проводиться для виявлення збудників статевих інфекцій, таких як гарднерели, уреаплазми, хламідії і мікоплазми. Дуже важливо вчасно їх виявити і вилікувати, так як часто саме вони є причиною безпліддя або загибелі плоду.

імунні проби

Для виявлення антиспермальних тіл, що заважають зачаття, використовуються МАР-тест і ПКТ (посткоїтальний) тест. Суть останнього полягає у визначенні впливу слизу всередині шийки матки на активність сперматозоїдів через пару годин після статевого акту.

Вимірювання базальної температури

Цей тест потрібно проводити, щонайменше, протягом 3-4 циклів. Він найбільш недорогий і відрізняється достатньою точністю. З його допомогою можна визначити, буває у жінки овуляція чи ні.

Попереднє обстеження дозволяє нашим фахівцям виявити причини безпліддя і розробити оптимальний план, при якому вдасться досягти найкращих результатів лікування і народити здорову дитину.

Тест на безпліддя у жінок дає можливість зрозуміти, де криється джерело проблеми. Можливо, винуватцем відсутності зачаття є партнер; за статистикою, близько 40% сімейних пар не мають дітей в результаті безпліддя у чоловіків. Тому пройти обстеження повинні обидва партнери.

Діагностика безпліддя у жінок включає в себе різні процедури, від найпростіших стандартних аналізів до складних інвазивних маніпуляцій. У деяких випадках під час проведення втручання можна не тільки виявити причину виниклих порушень, а й усунути її, наприклад, при гістероскопії або лапароскопії.

У більшості випадків проблема безпліддя, що виникає у пари, пов'язана з 4 основними об'єктами, що грають вирішальну роль при зачатті дитини: спермою, яєчниками, маткою і фаллопієвих трубами. Ймовірність виявлення порушень в роботі цих органів у чоловіків і жінок приблизно однакова - 40%. У 10% випадків проблеми є у обох партнерів. Решта 10% становлять випадки, коли явних порушень в роботі органів не виявлено, і причина не з'ясована. Такі ситуації називають ідіопатичним або безпліддям неясного походження.

Практично кожна жінка мріє стати матір'ю. Однак в деяких випадках завагітніти не виходить протягом довгого часу. Якщо численні спроби зачати дитину закінчуються невдало, дівчина починає тривожитися. Як зрозуміти, що ти безплідна? Це питання часто цікавить представниць слабкої статі.

Основна ознака інфертильності

Якщо дівчина репродуктивного віку, що має регулярні сексуальні контакти і не використовує засоби контрацепції, не здатна завагітніти протягом дванадцяти місяців, фахівці говорять про високу ймовірність наявності цієї патології. Однак, незважаючи на це твердження, для встановлення діагнозу треба враховувати й інші фактори. Наприклад, після тридцяти років представницям слабкої статі досить важко зачати дитину.

На це може знадобитися досить тривалий період, навіть якщо жінка регулярно практикує незахищені інтимні контакти і не має проблем зі здоров'ям. Як зрозуміти, що ти безплідна? Чи існують явні ознаки цього стану?

Крім відсутності вагітності, у даній патології немає виражених симптомів. І навіть нездатність до зачаття не є підставою для встановлення діагнозу. Адже часто зустрічаються ситуації, коли інфертильних виявляється не дівчина, а її партнер. Тому на консультацію до фахівця з приводу даної проблеми повинні звертатися обоє. Не варто відкладати візит до лікаря. Адже чим раніше буде проведено обстеження, тим вище шанси на успішну терапію і позитивний результат.

Загальні причини інфертильності у жінок

Як зрозуміти, що ти безплідна? Нездатність до зачаття не є самостійним захворюванням. І єдиною ознакою цього стану вважається відсутність вагітності протягом дванадцяти місяців регулярних інтимних контактів без контрацепції.

Однак слід пам'ятати, що інфертильності у дівчат, як правило, спостерігається через різних порушень роботи організму, зокрема, статевої сфери. Вона розвивається через недуг, що мають запальну природу, генетичних аномалій або вроджених дефектів репродуктивної системи. Оперативні втручання, гормональний дисбаланс, психологічне перенапруження і механічні пошкодження мозку також можуть бути факторами, що провокують виникнення даного стану. У віці після тридцяти п'яти років все фізіологічні процеси у жінок протікають повільніше. Зачати дитину їм набагато складніше, ніж більш молодим жінкам.

різновиди патології

Як зрозуміти, що ти безплідна? Це питання є актуальним для тих, хто довгий час не може випробувати щастя материнства, незважаючи на численні спроби зачати дитину. Слід враховувати, що ознаки патологій, що викликають дане стан, бувають різними і залежать від причини хвороби. Порушення роботи організму, сприяють розвитку інфертильності, ділять на кілька типів:

Безпліддя первинного характеру. Про нього говорять в тому випадку, якщо зачаття у пацієнтки не було жодного разу. Як правило, причиною виникнення такого стану є дисбаланс гормонів.
Вторинна інфертильності. Цей діагноз ставиться в тій ситуації, коли у пацієнтки вже була хоча б одна вагітність, незалежно від того, чим вона завершилася (перериванням, родоразрешением або загибеллю ембріона в утробі). Часто таке безпліддя спостерігається після перенесених запальних процесів або інфекційних недуг репродуктивної системи.
Відносна інфертильності. Це стан пов'язаний з неможливістю зачаття в результаті дисфункцій, які є оборотними. Після виявлення і усунення патологічних процесів ознаки безпліддя у дівчини зникають, і настає довгоочікувана вагітність.
Абсолютна інфертильності. Вона пояснюється аномаліями, які не піддаються терапії. Це, наприклад, відсутність або дефекти формування труб, матки, статевих залоз. Раніше такі патології робили зачаття неможливим. Однак сьогодні за допомогою допоміжних репродуктивних технологій жінкам, які мають подібні особливості, надається шанс випробувати щастя материнства.
Імунологічна інфертильності. Таке порушення спостерігається у пацієнтів обох статей. Розлад виражається в ушкодженні чоловічих гамет особливими антитілами, які утворюються в результаті перенесених гострих інфекцій або хронічних захворювань, що передаються при сексуальному контакті. У разі підозри на цю патологію партнери повинні пройти комплексне обстеження, що включає аналізи біологічного матеріалу (насінної рідини, слизової цервікального каналу і піхви).

Інші захворювання, які перешкоджають зачаттю

Як зрозуміти, що ти безплідна? Багато недуги, заважають настанню вагітності, мають яскраво виражену симптоматику. Їх наявність неможливо не помітити. До подібних патологій відносяться:

Спайкові процеси, скупчення рідини в маткових трубах. Причиною таких явищ часто буває аднексит (код за МКХ 10 70.0). Це захворювання має запальну природу, протікає як у гострій, так і в хронічній, затяжний формі.
Патологічні процеси в області матки. До них відноситься надмірне розростання клітин органу (ендометріоз), хвороби цервікального каналу, різні новоутворення (наприклад, міоми).
Оофорит - це запалення однієї або двох статевих залоз, яке характеризується гострим або хронічним перебігом.

Для діагностики подібних порушень фахівець проводить рентген фаллопієвих труб і лапароскопічне дослідження. Такі процедури не тільки дозволяють виявити патології, але і мають лікувальний ефект.

гормональний дисбаланс

Це порушення спостерігається при розладах функцій гіпофіза, ЩЗ, надниркових або статевих залоз. Речовини, необхідні для дозрівання яйцеклітин, в даному випадку не виробляються. Отже, у жінки немає овуляції. Одним з якщо воно має гормональну природу, є стабільний графік базальної температури. Він свідчить про відсутність необхідних умов для зачаття. Крім того, у пацієнток, що мають подібні проблеми, спостерігається надлишковий ріст волосяного покриву (особливо, в області гомілок, живота, підборіддя), поява вугрової висипки на обличчі. Крім того, дівчині треба звернути увагу на характер критичних днів. Будь-яке порушення менструального циклу (по МКБ 10 код 94.4 - 94.9) часто призводить до інфертильності. Слід проконсультуватися з лікарем, якщо період між кровотечами стає занадто великим, спостерігаються інтенсивні, тривалі або, навпаки, мізерні і короткочасні (менше трьох діб) виділення.

інфекційні процеси

Одним з можливих відповідей на питання про те, від чого може бути безпліддя, є ІПСШ. Іноді такі патології протікають без яскраво виражених ознак. У подібних випадках подружжя навіть і не здогадуються про те, що хворі. І тільки відсутність зачаття протягом довгого часу змушує їх звернутися до лікаря.

Інфекції, що передаються при сексуальному контакті, негативно впливають на організм жінки, провокуючи патологічні процеси в репродуктивній системі, які призводять до виникнення спайок.

Інші фактори, здатні перешкодити зачаттю

У деяких випадках інфертильності з'являється в результаті наступних причин:

характерний для пацієнток, які страждають розладами харчової поведінки, дівчат, які мають мізерний і незбалансований раціон. Надмірна худорба перешкоджає процесу дозрівання жіночих гамет.
Наявність надлишкових кілограмів. Пацієнтки, що страждають ожирінням, не здатні до народження дитини в зв'язку з гормональним дисбалансом.
Проблеми психологічного характеру. Це сильне бажання зачати або боязнь настання вагітності.

діагностичні заходи

Для виявлення причини проблеми необхідно звернутися до медичного закладу. Які аналізи здають на безпліддя? Фахівці рекомендують пацієнткам такі види обстежень:

Магнітно-резонансна томографія головного мозку.
Оцінка стану органів репродуктивної системи за допомогою ультразвуку.
Рентген області матки і фаллопієвих труб.
Лабораторні аналізи біоматеріалу для виявлення інфекцій і визначення рівня гормонів.
Дослідження цервікального каналу.
Огляд гінеколога.
Лапароскопія.

терапія

Після проведення діагностики жіночого безпліддя і виявлення причин розвитку інфертильності фахівець підбирає методи лікування. Залежно від чинників, що перешкоджають настанню зачаття, доктор рекомендує необхідні кошти для їх усунення.

Одним пацієнткам призначаються препарати для зняття запалення, іншим - антибіотики, третім - медикаменти, що містять гормони. Іноді ситуація буває настільки серйозною, що доводиться застосовувати допоміжні репродуктивні технології. Такі методи, як екстракорпоральне запліднення, штучне запліднення, використання донорського біоматеріалу або послуг сурогатної матері дозволяють багатьом жінкам зробити мрію про народження дитини реальністю.

Вміст статті:

Безпліддя є неможливість зачаття. Також воно може встановлюватися лікарями при вагітності, що закінчується викиднем. Існує в природі і первинне безпліддя, яке діагностується лікарями в тому випадку, якщо вагітність не наступала жодного разу.

На даний момент рівень безпліддя по Росії ідентичний загальносвітового, і, за даними на 2015 рік, становить 15% з усіх людей. Важливо відзначити, що з 100% пар, які страждають від безпліддя, в 33,3% причиною відсутності дітей стають чоловіки, в 33,3% - жінки. Решта 33,4% - це ті пари, в яких безпліддя у обох партнерів. З цих статистичних даних можна зробити висновок про те, що безпліддя є однією з найбільш актуальних проблем в наші дні, як для Росії, так і для багатьох інших країн. Зараз безпліддя активно намагаються лікувати, але для цього потрібно вчасно визначити проблему. Тому жінки, які бажають в майбутньому мати своїх дітей, повинні знати про те, які перші ознаки, що свідчать про наявність безпліддя.

Класифікація безпліддя у жінок

Виділяють два основних типи цієї проблеми: перший тип - первинне безпліддя, яке діагностується у жінок в тих ситуаціях, коли вагітність не настає протягом року активного статевого життя за умови відсутності засобів контрацепції. Такий тип безпліддя виникає в двох ситуаціях: при вадах розвитку матки (сідлоподібна або дворога матка, недорозвинення матки, неправильна анатомія органу), при порушенні нормального режиму функціонування ендокринної системи. Вторинне безпліддя діагностується при наявності хоча б однієї вагітності в минулому (навіть в тому випадку, якщо дитина так і не з'явився на світло). Це може траплятися через наступні випадки: через травми органів малого таза, проведених абортів або інших типів операцій; пухлинних процесів, що протікають в репродуктивній системі (це може бути міома, ендометріоз, поліноз); при запальних хворобах статевої системи жінок; при порушеннях гормонального фону, що трапилися через захворювання ендокринної системи при несумісності партнерів.

Як визначити безпліддя? Для цього необхідно звернутися до фахівця, що знає, якими є основні ознаки такої проблеми, як безпліддя у жінок.

Основні ознаки безпліддя у жінок

Як визначити безпліддя? Найбільш поширені ознаки, за якими фахівець може виявити безпліддя, такі:

пізній початок менструації. Тут слід зазначити, що згідно з медичними нормами цикл повинен починатися в проміжок, який починається в 11 і закінчується в 13 років. Однак, трапляються випадки раннього настання менструацій, наприклад, в 9 років;
аномальна тривалість менструального циклу, який в звичайних ситуаціях повинен тривати 28-30 днів. Тут все розраховується строго індивідуально, тому іноді цей період може займати 35 днів або близько того;
аменорея, тобто, повна відсутність менструацій, що може бути пов'язано з гінекологічними, неврологічними або ендокринними порушеннями;
порушення циклічності, що є однією з найбільш поширених гінекологічних проблем сучасності. Може спостерігатися з різних причин. Наприклад, через стреси, інфекції, що вразила органи малого тазу, гормональних порушень, перенесених в дитинстві захворювань (зокрема, краснухи) і так далі;
недостатньо рясні виділення, обсяг яких в нормі повинен складати від 50 до 100 мл за один окремо взятий цикл. Однак, ця величина також варіюється в залежності від різних факторів індивідуального порядку;
хворобливість.

Існують і інші ознаки безпліддя у жінки, однак перераховані вище найбільш часто зустрічаються як раз у жінок.

Діагностування безпліддя у жінок

Багато починаючі доктора задаються питанням, що стосуються того, як визначити безпліддя у жінок. По суті, це тривалий процес, який відрізняється своєю складністю. Щоб визначити наявність безпліддя у жінки, виконується обстеження, яке ведеться одночасно за кількома напрямками. Спочатку фахівця потрібно визначити, чи є у жінки, яка є пацієнткою, гострі і хронічні захворювання. Після цього проводиться дослідження органів за допомогою ультразвукового устаткування. Це необхідно для того, щоб повністю виключити патології розвитку і визначити ступінь зрілості епітелію матки відповідно до фазами менструального циклу. Потім у жінок виявляється ступінь прохідності маткових труб і проводиться ретельне дослідження функціонування залоз внутрішньої секреції (це особливо важливо, коли йдуть перша і друга фази циклу). Далі виконується посткоїтальний тест. Це потрібно для того, щоб виключити імунологічну несумісність, що досить часто є причиною безпліддя у жінок.

Найбільш поширені причини безпліддя у жінки

Одна і найбільш часто зустрічаються причин безпліддя – це проблеми, що виникають у дівчини з овуляцією. Іноді тривалість їх менструального циклу становить менше за встановлений термін або ж, навпаки, більше за нього. З цієї причини ризик того, що яйцеклітина не буде встигати дозрівати або ж виявиться нездатною до повноцінного функціонування, стає досить високим. Виходячи з представленої інформації, виникає питання про те, як визначити безпліддя? Фахівці з репродуктивного здоров'я відповідають, що при такій проблемі спостерігаються такі ознаки: овуляція відсутня, як і зрілі яйцеклітини, які не здатні виробляти зрілі фолікули.

Іншою поширеною причиною безпліддя у дівчини є дисфункція яєчників, що діагностується в 20% випадків з тих, які розглядаються на практиці. Суть проблеми полягає в тому, що спеціалізовані гормони, що відповідають за регуляцію менструального циклу і утворення статевих гормонів, перестають вироблятися в достатній кількості. Основні ознаки: різкі болі колючого характеру, сильні різі, відчуття оніміння, яке відчувається в нижній ділянці живота, розташованій в безпосередній близькості від внутрішніх статевих органів, підвищена дратівливість, зміни в поведінці. Третя причина, через яку діагностується безпліддя - це гормональні збої, що, по суті, є однією з різновидів дисфункції яєчників. Основний симптом, що спостерігається у дівчини, яка бажає визначити причини безпліддя - повна відсутність менструацій, що відбувається через несозреванія яйцеклітини.

Основні методи лікування безпліддя

При виборі методу лікування безпліддя фахівець орієнтується на те, через що дана проблема виникла. Наприклад, якщо пара не може зачати дитини в зв'язку з проблемами з овуляцією, тоді прописується лікувальний метод, що носить назву «класична індукція овуляції». Його суть полягає в тому, щоб за рахунок незначного гормонального впливу відновити нормальну роботу яєчників, що потрібно для дозрівання яйцеклітини. Це допоможе усунути безпліддя, в подальшому зачаття відбудеться природним способом. Якщо ж причина безпліддя криється в гормональних збоях, то лікарі призначають певну терапію, яка сприяє нормалізації гормонального збою, отже, усунення безпліддя.

На жаль, не всі жінки можуть пізнати щастя материнства. Деякі подружні пари стикаються зі страшним діагнозом «безпліддя», який звучить з вуст лікаря як вирок. Що викликає безпліддя у жінок? Невже через нього представниці прекрасної статі ніколи не зможуть мати дітей? Чи можливо лікування? Давайте знайдемо відповіді на ці питання.

Під терміном «безпліддя» розуміється нездатність представниці прекрасної статі мати дітей. Лікарі ставлять цей діагноз у тих випадках, коли протягом року жінка живе регулярним статевим життям, не використовує засоби контрацепції, а спроби зачати дитину виявляються безуспішними.

Залежно від наявності вагітностей в минулому безпліддя у жінок поділяється на два види: первинне (Безпліддя 1 ступеня) і вторинне (Безпліддя 2 ступеня). Діагноз «первинне безпліддя» ставиться тим людям, у яких раніше жодного разу не наступала вагітність. Причиною може бути спадковість, наявність вроджених порушень (наприклад, неправильна форма матки). Вторинне безпліддя - це набута проблема. Вона виникає через протікання в жіночому організмі будь-яких патологічних процесів.

Також безпліддя може бути абсолютним або відносним. При першій різновиди вагітність неможлива через те, що у жінки відсутні яєчники або матка. При відносному безплідді зачаття може статися за умови, що будуть проведені необхідні медичні маніпуляції.

Існує й інша класифікація. Виділяють такі основні види безпліддя:

ендокринне (гормональне);
генетичне;
трубно-перитонеального;
імунологічне;
після аборту.

ендокринне (Гормональне) безпліддя у жінок діагностується в тих випадках, коли спостерігаються відхилення в роботі щитовидної залози, статевих залоз. Неправильне їх функціонування призводить до порушення гормональних механізмів, що регулюють менструальний цикл. Ендокринне безпліддя може мати різні форми, але їх все об'єднує один симптом - нерегулярність овуляції або її повна відсутність.

Безпліддя може бути викликане генетичними причинами . Найчастіше хромосомні порушення проявляються викиднями. Якщо у жінки на ранніх термінах кілька разів поспіль відбувалося самовільне переривання вагітності, то в такому випадку необхідно пройти генетичне обстеження.

Трубно-перитонеального безпліддя - досить поширена проблема. Нездатність мати дітей може виникнути через утворення спайок, запального процесу в маткових трубах, викликаного попаданням в них інфекції.

імунологічне безпліддя у жінок - своєрідна реакція їх організму. Він сприймає чоловічу сперму, що потрапила в матку, як чужорідного тіла. В організмі представниці прекрасної статі починають вироблятися антитіла, через дії яких чоловічі статеві клітини гинуть, і запліднення не відбувається.

Однією з частих причин безпліддя є аборти . Вони порушують гормональні процеси, що протікають в жіночому організмі, провокують утворення спайок. Чому безпліддя може виникнути після аборту? Справа в тому, що під час проведення цієї медичної процедури може бути непоправно пошкоджений шар ендометрія. Через це запліднена яйцеклітина не зможе прикріпитися до стінки матки, і вагітність не настане.

причини

Нездатність зачати дитини може бути обумовлена \u200b\u200bрізними причинами. Ось основні з них:

неправильна робота яєчників або їх відсутність;
непрохідність або відсутність маткових труб;
стан матки;
стан шийки матки.

Розглянемо кожну з вищеназваних причин.

Дуже часто ознаки безпліддя у жінок виникають через відхилень у функціонуванні яєчників або через їх відсутність. Ці парні статеві залози відіграють дуже важливу роль. Яєчники виробляють прогестерон і естроген - два статевих гормону, від яких залежить репродуктивне здоров'я представниці прекрасної статі. Якщо баланс прогестерону і естрогену порушиться, то виникнуть проблеми із зачаттям. Крім цього, безпліддя може бути викликане відсутністю овуляції.

У 25% випадків безпліддя виникає через відсутність маткових труб або через їх непрохідності. Закупорка в трубах перешкоджає просуванню яйцеклітини і сперматозоїдів. Непрохідність утворюється через різних захворювань (наприклад, через хламідіозу, трихомоніазу, сальпингоофорита, гонореї, ендометріозу).

Приблизно в 5% випадків симптоми безпліддя у жінок викликані станом матки . Цей орган призначений для виношування дитини. Через неправильної форми матки вагітність може не наступати. До безпліддя можуть призвести і різні захворювання порожнини цього органу.

На здатність мати дітей впливає і стан шийки матки . У здорової жінки цей канал покритий цервікальної слизом, яка сприяє просуванню сперматозоїдів в порожнину матки. Захворювання, інфекції негативно відбиваються на фізико-хімічні властивості слизу. Просування сперматозоїдів стає скрутним.

Також варто відзначити, що до безпліддя може підштовхнути шкідлива звичка - куріння . Нікотин негативно впливає на жіночий організм, руйнує яйцеклітини. Куріння і безпліддя у жінок - взаємопов'язані поняття. Сучасні вчені проводили дослідження, результати якого показали, що більше жінка курить, тим у неї менше шансів зачати дитину. Під дією нікотину репродуктивна функція погіршується.

Список причин, що провокують безпліддя, на цьому не закінчується. Є й інші проблеми, які перешкоджають настанню цікавого положення.

Ознаки безпліддя у жінки

Головна його ознака полягає в тому, що вагітність не настає протягом тривалого періоду часу. При цьому представниця прекрасної статі повинна вести повноцінне статеве життя і не вдаватися до засобів контрацепції. Якщо запліднення не відбувається, то обом партнерам варто відвідати лікаря і пройти обстеження не раніше ніж через 1 рік після того, як були розпочаті спроби зачати малюка.

Звернутися до фахівця можна і набагато раніше, якщо жінкою були помічені дивні симптоми:

виділення з піхви з неприємним запахом;
свербіж в інтимному місці;
болю в нижній ділянці живота;
дискомфортні відчуття, що виникають під час статевого акту і після нього;
відсутність місячних;
нерегулярний менструальний цикл;
тривалі (більше 7 днів) або занадто короткі (1-2 дні) місячні.

Перераховані вище симптоми можуть бути притаманні серйозних захворювань, що перешкоджає запліднення яйцеклітини сперматозоїдом. Наприклад, місячні можуть бути відсутніми через дисфункції яєчників, гормонального збою. Дуже часто менструальний цикл порушується через тривале вживання протизаплідних препаратів, прийому засобів екстреної контрацепції. Без допомоги фахівця тут неможливо обійтися.

діагностика безпліддя

Якщо вагітність не наступила протягом року при регулярних спробах зачати дитину, а точна причина безпліддя невідома, то потрібно відвідати гінеколога або звернутися в центр планування сім'ї та пройти обстеження на безпліддя у жінок. Взагалі, вирішенням проблем із зачаттям можуть займатися різні лікарі: гінекологи, ендокринологи, сексопатологи. Це залежить від причин безпліддя.

Лікарі діагностують неможливість мати дітей тільки після повної оцінки стану здоров'я жінки. Не варто лякатися, якщо фахівці не можуть знайти точної причини. На її з'ясування може знадобитися досить тривалий термін.

Процес діагностування патології складається з наступних етапів:

Збору анамнезу.
Гінекологічного огляду.
Лабораторних аналізів.
Первинною оцінки здатності до овуляції.
Ендоскопічної діагностики.

Розглянемо їх докладніше.

1. Збір анамнезу при постановці діагнозу

Тест на безпліддя у жінок - це не одна якась процедура, а сукупність різних аналізів і обстежень. Перший етап діагностування - це збір анамнезу. Лікар розмовляє з пацієнткою, з'ясовуючи значиму для постановки діагнозу інформацію.

Спеціаліст задає такі питання:

коли настали перші місячні;
скільки днів становить менструальний цикл, чи є він регулярним;
чи бувають затримки;
яка тривалість менструацій;
який характер щомісячних виділень;
чи бувають міжменструальнікровотечі.

Також фахівець поставить кілька запитань про статеве життя. Він запитає, коли був перший секс, чи є регулярними статеві контакти, які засоби контрацепції використовувалися, чи були діагностовані в минулому інфекції, що передаються статевим шляхом, наступала чи раніше вагітність, чи проводилися аборти, чи відбувалися викидні.

Не потрібно боятися лікаря, соромитися відповідати на запитання, приховувати якусь інформацію. Тільки він може зрозуміти проблему, знайти причини безпліддя і допомогти у виконанні мрії - зачатті дитини.

2. Гінекологічний огляд

Після збору анамнезу проводиться гінекологічний огляд. В першу чергу оцінюється стан зовнішніх статевих органів. Потім оглядаються внутрішні статеві органи. Дзеркала дозволяють лікарю оглянути слизову оболонку піхви, шийку матки, запідозрити патологічні зміни через які може не наступати вагітність.

Також під час гінекологічного огляду оцінюється стан молочних залоз, вимірюються антропометричні дані (зріст, вага). Крім цього, визначається відповідність вторинних статевих ознак віку.

3. Лабораторні аналізи

Важливим етапом діагностики безпліддя є здача лабораторних аналізів на безпліддя у жінок. Результати дають можливість дізнатися причину нездатності зачати дитину. Жінки здають загальні аналізи крові та сечі. Фахівці, досліджуючи біологічні рідини, визначають рівні статевих гормонів.

Особливу увагу звертають на естрадіол, який є одним з естрогенів. Цей гормон впливає на функціонування яєчників, процес овуляції. Також оцінюється кількість прогестерону, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів. Вони впливають на функціонування жовтого тіла, дозрівання яйцеклітини і її функціональний стан.

У процесі діагностування безпліддя призначаються аналізи на предмет статевих інфекцій (хламідії, мікоплазми, кандидоз, стрептококи, стафілококи і ін.). Їх потрібно обов'язково здати, так як ці захворювання впливають на фертильність і перешкоджають запліднення яйцеклітини сперматозоїдом.

4. Первинна оцінка здатності до овуляції

Дослідження на жіноче безпліддя проводять не тільки фахівці. У них задіюється і пацієнтка. Жінці пропонується вимірювати щодня свою базальну температуру і робити тести на овуляцію.

Завдяки цим простим заходам можна з'ясувати, чи відбувається у представниці прекрасної статі в кожному менструальному циклі вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника. У деяких жінок овуляції не буває. У деяких випадках цей процес відбувається дуже рідко.

5. Ендоскопічна діагностика

Для підтвердження безпліддя проводиться ендоскопічна діагностика. Призначаються такі процедури, як лапароскопія і гістероскопія. Завдяки їм можна дізнатися справжні причини безпліддя.

Лапароскопія являє собою сучасний метод хірургії, завдяки якому можна виявити патології, що заважають зачаття, і відразу ж видалити виявлені новоутворення, тобто здійснити лікування безпліддя у жінок. Основним інструментом є телескопічна трубка. Вона називається лапароскопом. Цей інструмент оснащений відеокамерою. Лапароскоп вводиться всередину через проколи в стінці очеревини.

Гістероскопія - це діагностична процедура, що дозволяє лікарю оглянути стінки порожнини матки, використовуючи гістероскоп і провести діагностичні або оперативні маніпуляції. Завдяки гистероскопии можна виявити різні патології матки, усунути їх, видалити поліпи ендометрію і чужорідні тіла.

лікування безпліддя

Якщо в ході обстеження фахівці визначили, що у жінки, а також у її чоловіка репродуктивні функції в нормі, то парі рекомендують провести «заплановане зносини». Можливо, вагітність не настає через неправильно підрахованої овуляції або через пропуску сприятливих днів для зачаття. Лікар підкаже, на який день найкраще запланувати статевий акт.

Для лікування первинного або вторинного безпліддя у жінок застосовуються різні препарати. Їх може призначити тільки лікар залежно від причини, через яку жінка не може мати дітей. Якщо безпліддя викликане гормональним збоєм, то виписуються гормональні препарати, які нормалізують функціонування яєчників і стимулюють вироблення жіночих статевих клітин. Цей метод лікування дуже популярний, так як у багатьох жінок гормональний фон порушений (є захворювання щитовидної залози, спостерігаються порушення менструального циклу). Гормональні препарати дають хороший ефект. Після курсу лікування вагітність швидко настає. Недоліки засобів полягають в тому, що вони мають побічні ефекти (може збільшитися вага, виникнути сухість у піхві та ін.).

Сучасні методи подолання проблеми безпліддя

Сучасна медицина творить чудеса. Проблему безпліддя можна подолати, вдавшись до методів штучного запліднення:

ЕКО - екстракорпорального запліднення;
ІКСІ - інтрацитоплазматичної ін'єкції сперматозоїда;
інсемінації.

Представниці прекрасної статі, у яких яйцеклітина з якихось причин не може зустрітися зі сперматозоїдом (наприклад, при відсутності маткових труб або їх патологічному будову), можуть скористатися послугами ЕКЗ.

Суть процедури полягає в тому, що у жінки беруть яйцеклітини, а у чоловіка - сперматозоїди. Жіночі статеві клітини інсемініруются сперматозоїдами і поміщаються в спеціальний інкубатор. Потім готовий ембріон доставляють в матку, де він прикріплюється до стінки і починає рости. ЕКО може допомогти при первинному безплідді у жінок. Також цей метод штучного запліднення виконує мрії про дитину у багатьох представниць прекрасної статі, які страждають вторинним безпліддям.

Наступний метод штучного запліднення - ІКСІ . Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда може бути проведена при недіагностіруемих патологіях яйцеклітин. Суть процедури полягає в веденні чоловічої статевої клітини в жіночу за допомогою спеціального мікроінструментів. Отриманий таким способом ембріон вміщується в матку.

Якщо вагітність не наступає через особливого складу цервікальногослизу, через вагинизма або через інших проблем, то в таких випадках можна вибрати инсеминацию - ще один метод штучного запліднення. При цій процедурі здійснюється забір сперматозоїдів у чоловіка, які потім вводяться лікарем в матку за допомогою катетера.

Яка жінка не мріяла б коли-небудь стати мамою, мати кілька хороших і здорових діточок і бути по-справжньому щасливою? Такі мрії переслідують багатьох жінок. Але не завжди мрії збудуться. Особливо, якщо лікар ставить сумний діагноз «Безпліддя». Взагалі безпліддя - це такий стан жінки, коли вона не може завагітніти протягом одного - двох років. При цьому статеві відносини повинні бути регулярними, при цьому жінка не використовує будь-які методи контрацепції. Тільки лікар акушер-гінеколог може поставити цей діагноз. Але перед тим як йти до гінеколога, багато жінок задаються питанням: «як визначити безпліддя?».

Ознаки безпліддя у жінки

Ознак такого стану, при якому жінка не може завагітніти, дуже багато. Розберемося в основних ознаках.

1. Зміни, що стосуються менструації. Менструації - це зміни у внутрішніх статевих органах жінки, які відбуваються з певною періодичністю. Менструація зачіпає три основні органи: матку, яєчники і піхву. Будь-які порушення менструації кажуть проблемах в репродуктивній сфері жінки. Тому будь-якій дівчині і жінці слід з особливою увагою ставитися до місячним. На початкові симптоми безпліддя можуть вказувати наступні порушення менструації: проміжок між місячними становить понад тридцять п'ять днів; проміжок знижується до двадцяти трьох днів; кровянистое виділення виходить більш семи днів; у жінки спостерігаються дуже мізерні менструації або, навпаки, дуже сильні.
2. Розлади в ендокринній системі. У жінки може відбуватися більша вироблення андрогенів. Андрогени - це гормони, властиві чоловічому організму. Як виявити підвищений вміст даного гормону? У жінки підвищується оволосіння шкірних покривів (особливо передпліч, гомілок, живота), велика кількість вугрів, жирна шкіра обличчя. А ще жінці слід виміряти базальну температуру протягом певного проміжку часу. Визначити безпліддя в цьому випадку просто - овуляції не буде. Графік базальної температури буде монотонним.
3. Інфекції, що передаються статевим шляхом. Не варто забувати, що інфекції, що передаються статевим шляхом, в більшості випадків протікають безсимптомно, і подружня пара може навіть не здогадуватися про наявність у них неприємних захворювань. Прояви інфекцій можуть бути дуже незначними. До прихованих інфекцій відносяться такі: хламідіоз, статевий герпес, ВПЛ, цитомегаловірус, кандидоз, уреаплазмоз. Якщо інфекції не будуть проліковані вчасно, то виникнуть такі наслідки: запалення статевих органів; запалення труб, матки, яєчників. Підсумок усіх запалень - це спайкі.Іменно спайки згодом не дадуть можливості завагітніти. Перед тим, як планувати вагітність, обов'язково здайте аналіз крові і мазок. Аналізи повинні здати обидва партнера. Хочеться додати, що при зараженні даними інфекціями можна помітити такі незначні прояви: виділення; свербіж; печіння; гіперемія.
4. Анорексія. У багатьох жінок спостерігається різке зниження ваги при безплідді. Сучасні дівчата просто обожнюють сидіти на всіляких дієтах, і як наслідок буквально доводять себе до анорексичну стану. В результаті овуляція не відбувається. Нормальне функціонування внутрішніх органів припиняється.
5. Ожиріння. Саме ожиріння викликає гормональні порушення. В результаті відбуваються ендокринні зміни в організмі жінки. І, як підсумок, безпліддя.

Аналізи при безплідді

Для початку слід проконсультуватися з лікарем. Саме він призначить необхідні обстеження. Зазвичай використовують такі аналізи:

- аналіз крові на TORCH-інфекції;
Бакпосів. Здати його краще обом партнерам;
Кров на гормони. Обов'язково потрібно перевірити такі гормони, як тестостерон, ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон і багато інших;
Кров на сифіліс;
Мазок на хламідій, уреаплазм, кандид, ВПЛ;
Ультразвукове обстеження матки і яєчників.

Існують ще додаткові методи діагностики. Але їх призначає лікар-гінеколог.

Аналізи і гормони

У крові знаходиться велика кількість гормонів. Але що вони означають? Отже, розберемося:

1. ЛГ - це лютеїнізуючого гормону. Він виділяється організмом жінки на третій-п'ятий день менструального циклу. Саме цей гормон займається стимуляцією дозрівання фолікулів в яєчнику. Також даний гормон відповідає за процес овуляції.
2. ФСГ - це фоллікулстімулірующего гормон. Як і каже за себе назву гормону, він стимулює дозрівання фолікулів. ФСГ активно утворюється на третій-п'ятий день менструального циклу.
3. Пролактин. Саме він перетворює нефункціонуючих жовте тіло в яке функціонує. Пролактин активує лактацію, пригнічує дію фоллікулстімулірующего гормону. Підсумок - фолікули НЕ дозрівають.
4. Естрадіол. Даний гормон з'являється на двадцятий день менструального циклу. Саме фолікули в яєчниках і надниркових залоз починають виділяти естрадіол.
5.Прогестерон. Він виникає на двадцятий день менструального циклу. Його виробляє жовте тіло. Прогестерон готує матку до імплантації ембріона.
6. Тестостерон. Він утворюється на десятий день менструального циклу. Це чоловічий гормон. Але він може вироблятися і в жіночому організмі. Його виробляють яєчники і надниркові залози. Якщо його значення завищено, то неминучий ранній викидень.
7. Антитіла до сперматозоїдів. Їх ще називають, як антиспермальні антитіла. Вони є і у чоловіків, і у жінок. Аналіз на даний вид антитіл можна здавати в будь-який день менструального циклу.

Як тільки ви зрозуміли, що не можете завагітніти, негайно зверніться до лікаря-гінеколога в нашому медичному центрі і пройдіть ретельне обстеження. Наші фахівці допоможуть вам відчути радість мати дітей!