Принципи надання першої допомоги. Поняття і принципи надання долікарської допомоги Принципи і послідовність надання першої допомоги

Поняття і принципи надання долікарської допомоги. Послідовність дій при наданні першої допомоги. Значення першої долікарської допомоги. Виявлення ознак життя і смерті. Стану постраждалих і хворих, при яких необхідний виклик медичного працівника.

Постраждалим під час аварій, катастроф, стихійних лих і т.п. для відновлення здоров'я потрібні різні лікувальні заходи. У зв'язку з неможливістю їх здійснення в одному місці єдиний процес лікування розділяється на окремі види медичної допомоги, що надається на місці події і в лікувальних установах Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації. Долікарська допомога надається, як правило, на місці отримання травми, поранення або розвитку захворювання в порядку самодопомоги (надає сам потерпілий), взаємодопомоги (виявляється, що знаходяться поруч з постраждалим), а також медичним персоналом.

Перша долікарська допомога - це проведення комплексу термінових заходів, метою яких є: 1) припинення дії шкідливого чинника зовнішнього середовища на організм; 2) надання на місці долікарської допомоги в залежності від характеру і виду травми; 3) забезпечення максимально сприятливих умов транспортування потерпілого або хворого в лікувальний заклад. Перша допомога повинна надаватися відразу ж на місці події швидко і вміло, ще до приходу лікаря або до транспортування потерпілого в лікарню.

Кожна людина повинна вміти надати першу допомогу в міру своїх здібностей і можливостей. Відповідно до цього перша допомога ділиться на: - дилетантський (некваліфіковану), - санітарну, - спеціальну. Життя і здоров'я постраждалої людини зазвичай залежить від надання першої допомоги особами без спеціальної медичної освіти .. У зв'язку з цим необхідно, щоб кожній людині були відомі сутність, принципи, правила і послідовність надання першої допомоги. Це необхідно ще й тому, що бувають випадки, коли потерпілому доводиться надавати першу допомогу самому собі - це так звана «самодопомога». Сутність першої допомоги полягає у припиненні подальшого впливу травмуючих чинників, проведенні найпростіших заходів з надання допомоги і в забезпеченні якнайшвидшої транспортування постраждалого до лікувального закладу.

Її завдання полягає в попередженні небезпечних наслідків травм, кровотеч, інфекцій і шоку.

При наданні першої допомоги слід керуватися такими принципами:

це доцільність,

обдуманість,

рішучість,

швидкість і спокій.

При наданні першої допомоги необхідно дотримуватися певної послідовності, що вимагає швидкої і правильної оцінки стану потерпілого.

Спочатку необхідно уявити собі обставини, при яких сталася травма і які вплинули на її виникнення і характер. Це особливо важливо в тих випадках, коли потерпілий знаходиться без свідомості або коли потерпілий виглядає зовні мертвим. Дані, встановлені особою, що надає першу допомогу, можуть допомогти пізніше лікаря при наданні кваліфікованої допомоги.

Перш за все необхідно встановити:

1) Обставини, при яких сталася травма.

2) Час виникнення травми.

3) Місце виникнення травми.

При огляді потерпілого встановлюють:

4) вид і тяжкість травми.

5) Спосіб обробки.

6) Необхідні кошти першої допомоги в залежності від даних можливостей і обставин.

Нарешті проводяться:

7) Надання власне першої допомоги. 8) Транспортування потерпілого до лікувального підрозділ, де йому буде надана кваліфікована медична допомога.

У важких випадках (артеріальна кровотеча, несвідомий стан, задуха) першу допомогу необхідно надавати негайно. Якщо в розпорядження надає допомогу немає необхідних коштів, то їх йому повинен допомогти знайти будь-хто інший, покликаний на допомогу.

Необхідно не тільки знати плавила надання першої допомоги при різних ушкодженнях, а й добре засвоїти, щоHЕльзи РОБИТИ, щоб своїми діямиHЕ погіршити стан хворого.

забороняється:

1. Торкатися і переносити ураженого на інше місце (без крайньої необхідності, тобто якщо йому не загрожує пожежа, обвал будівлі, якщо йому не потрібно робити штучне дихання і надати термінову допомогу).

2. Торкатися до рани руками або будь-якими предметами, тому що це може привести до додаткового гнійного зараження.

3. Видаляти видимі сторонні предмети з рани черевної, грудної або черепної порожнин; залишайте їх на місці, навіть якщо вони значних розмірів і, здавалося б, легко - можуть бути видалені; до прибуття лікаря, їх треба накрити перев'язувальнимматеріалом і обережно забинтувати.

4. Управляти випали органи при пошкодженні грудної і особливо черевної порожнини. Не намагайтеся випрямити зламані або вивихнуті кінцівки, - це може правильно зробити тільки медичний працівник. Дозволяється лише обережно прибинтувати вивихнуті кінцівки, а зламані зробити нерухомими за допомогою шин або іншими способами, про які сказано нижче.

5. Давати воду або ліки для прийому всередину тим постраждалим, які перебувають без свідомості. Вода може потрапити в дихальне горло і зробити подих неможливим.

6. Залишати потерпілого, непритомного, на спині, особливо при явищах нудоти і блювоти; в залежності від стану потерпілого перевернути на бік або в крайньому випадку повернути на бік його голову.

7. Знімати одяг і взуття, що зазвичай робиться при важкому стані ураженого; слід лише розрізати або розірвати по шву його одяг (наприклад, при великих опіках).

8. Дозволяти потерпілому дивитися на свою рану; не посилювати його стан вашим видом; надавати допомогу треба спокійно і впевнено, заспокоювати і підбадьорювати потерпілого.

9. Намагатися витягнути потерпілого з вогню або будівлі, що загрожує обвалом, не прийнявши належних заходів для власного захисту ( «не знаючи броду, не лізь у воду»).

У всіх випадках не можна обмежуватися допомогою, наданою тільки вами. Тільки лікарі можуть правильно визначити, чи потрібна додаткова медична допомога

Перша допомога повинна надаватися швидко, але таким чином, щоб це не відбилося на її якості. Отже, при наданні першої медичної допомогинеобхідно:

1. Винести пацієнта з місця події.

2. Обробити пошкоджені ділянки тіла і зупинити кровотечу.

3. Іммобілізовані переломи і запобігти травматичний шок.

4. Доставити або ж забезпечити транспортування потерпілого в лікувальну установу.

Це є саме загальний напрямок при наданні першої допомоги в кожній конкретній обстановці людина сама вирішує, що йому зробити в першу чергу,враховуючи тяжкість поранення і її небезпеку подальшого впливу на організм людини.

При наданні першої допомоги дуже важливо вміти поводитися з пораненим, зокрема вміти з потерпілого правильно зняти одяг. Це особливо важливо при переломах, сильних кровотечах, при втраті свідомості, при термічних і хімічних опіках. Не можна перевертати і тягнути потерпілого за вивихнуті і зламані кінцівки - це значить посилити біль, може викликати серйозні ускладнення, навіть шок.

Постраждалого необхідно правильно підняти, а в разі потреби і перенести на інше місце.

Піднімати пораненого слід обережно, підтримуючи знизу. Для цього нерідко потрібна участь двох або трьох осіб. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, то він повинен триматися за шию того, хто надає йому допомогу.

При наданні першої допомоги, особливо у випадках значних термічних і хімічних опіків, постраждалого необхідно роздягнути. При пошкодженні верхньої кінцівки одяг спочатку знімають зі здорової руки. Потім з пошкодженої руки стягують рукав, підтримуючи при цьому всю руку знизу. Подібним чином знімають з нижніх кінцівок штани.

Якщо зняти одяг з потерпілого важко, то її розпорюють по швах. Для зняття з постраждалого одягу і взуття потрібно двоє осіб. При кровотечах в більшості випадків досить просто розрізати одяг вище місця кровотечі.

При опіках, коли одяг прилипає або навіть припадає до шкірі, матерію слід обрізати навколо місця опіку; але ні в якому разі її не можна відривати. Пов'язка накладається поверх обпалених ділянок.

Звернення з потерпілим є вельми важливим фактором в комплексі першої допомоги. Якщо неправильно поводитися з пораненим знижує ефект її дії.

При наданні допомоги важливо вміти виявляти ознаки життя або смерті потерпілого.

Ознаками життя є:

Наявність серцебиття. Серцебиття визначають рукою або вухом на грудній клітці в області лівого соска.

Наявність пульсу на артеріях. Пульс визначається на шиї (сонна артерія), в області лучезапястного суглоба (променева артерія), в паху (стегнова артерія).

Наявність дихання. Дихання визначають за рухом грудної клітки живота, зволоженню дзеркала, прикладеного до носа і рота потерпілого, руху шматочка бинта і вати, піднесеного до носових отворів.

Наявність реакції зіниць на світло. При висвітленні очі пучком світла, наприклад ліхтариком, спостерігається позитивна реакція зіниці (звуження). При денному світлі цю реакцію можна перевірити так: на деякий час закривають око рукою, потім швидко відводять руку в сторону, при цьому буде помітно звуження зіниці.

Слід пам'ятати, що відсутність серцебиття, пульсу, дихання, і реакції зіниць на світло, не свідчить про те, що потерпілий не має шансів вижити і є показанням до термінового початку реанімаційних заходів.

Надання першої допомоги безглуздо при явних ознаках смерті:

Помутніння і висихання рогівки ока.

Наявність симптому «котяче око» - при стисненні очі зіницю деформується і нагадує котяче око.

Похолодання тіла і поява трупних плям. Ці синьо-зелені плями виступають на шкірі. При положенні трупа на спині вони з'являються в області лопаток, попереку, сідниць, а при положенні на животі - на обличчі, шиї, грудях, животі.

Трупне задубіння. Цей явний ознака виникає через 2-4 години після смерті.

Екстрена лікувально-діагностична медична допомога надається цілодобово Муніципальним установою охорони здоров'я "Станція швидкої медичної допомоги» як хворим і потерпілим, які знаходяться поза лікувально-профілактичного закладу, так і на шляху прямування в лікувально-профілактичний заклад при станах, що загрожують здоров'ю або життю громадян, викликаних раптовими захворюваннями, загостренням хронічних захворювань, нещасними випадками, травмами та отруєннями, ускладненнями вагітності, під час пологів та інших станах і захворюваннях.

Перша допомога - це сукупність простих, доцільних заходів з охорони здоров'я і життя потерпілого від травми або раптово захворів людини. Правильно надана перша допомога скорочує час спеціального лікування, сприяє швидшому загоєнню ран і часто є вирішальним моментом при врятуванні життя потерпілого. Перша допомога повинна надаватися відразу ж на місці події швидко і вміло ще до приходу лікаря або до транспортування потерпілого в лікарню.

Кожна людина повинна вміти надати першу допомогу в міру своїх здібностей і можливостей. Відповідно до цього перша допомога ділиться на дилетантські (некваліфіковану), санітарну та спеціальну. Життя і здоров'я постраждалої людини зазвичай залежать від надання першої допомоги особами без спеціальної медичної освіти - дилетантами; в зв'язку з цим необхідно, щоб кожному громадянину було, відомі сутність, принципи, правила і послідовність надання першої допомоги. Це необхідно ще й тому, що бувають випадки, коли потерпілому доводиться надавати першу допомогу самому собі; це так звана "самодопомога" .Сущность першої допомоги полягає у припиненні подальшого впливу травмуючих чинників, проведенні найпростіших заходів і в забезпеченні якнайшвидшої транспортування постраждалого до лікувального закладу. Її завдання полягає в попередженні небезпечних наслідків травм, кровотеч, інфекцій і шоку.

При наданні першої допомоги необхідно:

винести потерпілого з місця події,

обробити пошкоджені ділянки тіла і зупинити кровотечу,

иммобилизовать переломи і запобігти травматичний шок,

доставити або ж забезпечити транспортування потерпілого в лікувальну установу.

При наданні першої допомоги слід керуватися такими принципами:

правильність і доцільність,

швидкість,

обдуманість, рішучість, і спокій.

Спочатку необхідно уявити собі обставини, при яких сталася травма і які вплинули на її виникнення і характер. Це особливо важливо в тих випадках, коли потерпілий знаходиться 6ез свідомості і зовні виглядає мертвим. Дані, встановлені особою, що надає першу допомогу, можуть пізніше допомогти лікарю при наданні кваліфікованої допомоги.

Перш за все, необхідно встановити:

обставини, при яких сталася травма,

час виникнення травми,

місце виникнення травми.

При огляді потерпілого встановлюють:

вид і тяжкість травми,

спосіб обробки,

необхідні засоби першої допомоги в залежності від даних можливостей і обставин.

Нарешті проводиться:

забезпечення матеріальними засобами,

надання власне першої допомоги,

транспортування потерпілого в лікувальну установу, де йому буде надана кваліфікована медична допомога.

У важких випадках (артеріальна кровотеча, несвідомий стан, задуха) першу допомогу необхідно надавати негайно. Якщо в розпорядженні надає допомогу немає необхідних коштів, то їх йому повинен допомогти знайти будь-хто інший, покликаний на допомогу.

Основні прийоми надання першої допомоги

При наданні першої допомоги дуже важливо вміти поводитися з пораненим, зокрема вміти з потерпілого правильно зняти одяг. Це особливо важливо при переломах, сильних кровотечах, при втраті свідомості, при термальних і хімічних опіках. Перевертати і тягнути потерпілого за вивихнуті і зламані кінцівки - це, значить, посилити біль, викликати серйозні ускладнення і навіть шок.

Постраждалого необхідно правильно підняти, а в разі потреби і перенести на інше місце. Піднімати пораненого слід обережно, підтримуючи знизу. Для цього нерідко потрібна участь двох або трьох осіб. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, то він повинен обійняти надає допомогу за шию.

При наданні першої допомоги, особливо в разі значних термічних і хімічних опіків, постраждалого необхідно роздягнути. При пошкодженні верхньої кінцівки одяг спочатку знімають зі здорової руки. Потім з пошкодженої руки стягують рукав, підтримуючи при цьому всю руку знизу. Подібним чином знімають з нижніх кінцівок штани.

Якщо зняти одяг з потерпілого важко, то її розпорюють по швах. Для зняття з постраждалого одягу і взуття потрібно двоє осіб.

При кровотечах в більшості випадків досить просто розрізати одяг вище місця кровотечі. При опіках, коли одяг прилипає або навіть припікає до шкірі, матерію слід обрізати навколо місця опіку: ні в якому разі її не можна відривати. Пов'язка накладається поверх обпалених ділянок. Звернення з потерпілим є вельми важливим фактором в комплексі першої допомоги. Якщо неправильно поводитися з пораненим знижує ефект її дії.

Надання першої допомоги при утопленні, обмороженні, сонячному ударі

Сонячний удар виникає при впливі на організм людини сонячних променів; тепловий удар спостерігається у людей, що стоять або ж йдуть в тісних рядах, а також при роботі в переповнених і погано провітрюваних приміщеннях, в задушливій, спекотної середовищі.

Перша допомога повинна бути надана негайно. Постраждалого слід укласти в тіні або ж в холодному приміщенні, звільнити шию і груди від одягу, що стискує, покласти холодні компреси на голову, шию і область грудей. Якщо свідомість не втрачено, то потерпілого слід напоїти холодними напоями, найкраще будь-якими мінеральними водами. Ні в якому разі не можна давати пити алкогольні напої. При втраті свідомості або при припиненні дихальної діяльності необхідно проводити штучне дихання. У всіх випадках слід терміново викликати лікаря.

Відмороження виникає при місцевій дії холоду на тіло. Холод, діючи на судини, викликає їх звуження; в результаті цього відбувається недостатнє кровопостачання певної ділянки тіла, що виявляється зблідненням шкіри. Якщо вчасно не буде надана перша допомога, то може відбутися відмирання тканин.

Залежно від обсягу ураження тіла розрізняються три ступені відмороження:

збліднення і почервоніння шкіри.

утворення пухирів,

омертвіння (некроз) відморожених ділянок тіла.

Перша допомога. Головним завданням першої допомоги є швидке відновлення кровообігу. При відмороженні першого ступеня рекомендується робити водяні ванни з водою кімнатної температури або ж легкий масаж чистими руками уражених ділянок тіла до їх зігрівання. Відморожені місця не можна розтирати снігом, т. К. В процесі розтирання може бути пошкоджена шкіра. Після зігрівання відморожених ділянок на них накладають пов'язку з борною маззю або ж з вазеліном.

При обмороженнях другого та третього ступенів першу допомогу потерпілому надають в помірно теплому приміщенні. Відморожені ділянки тіла миють водою кімнатної температури, потім на них накладають марлю, намочену у воді, яку поступово зігрівають. Одночасно потерпілий повинен рухати кінцівками. Після відновлення кровообігу уражену ділянку покривають чистою марлею і перев'язують. Потерпілому дають пити теплі напої. Потім слід подбати про його транспортуванні до лікувального закладу.

«Перша допомога при утопленні» - Головне правило рятувальника. Перша допомога при утопленні. Запрокінь голову, підніми підборіддя, затисніть ніс потерпілого. Якщо ноги зсудомило. Як буксирувати потопаючу людину. Порядок проведення серцево-легеневої реанімації. Правила порятунку. З берега важко розібрати, тоне людина, чи ні.

«Сонячний удар» - Самопоміч при теплових і сонячних ударах. Головний біль, слабкість, шум у вухах. Сонячні опіки. Що робити. Допомога потерпілому. Використовуйте захисні креми. Сонячний удар. Не можна спати на сонці. Приходьте на пляж або з ранку або після обіду. Ознаки сонячних опіків. Тепловий або сонячний удари частіше вражають людей, неправильно одягнених.

«ОБЖ« Перша допомога »» - Передача потерпілого бригаді швидкої медичної допомоги, іншим спеціальним службам, співробітники яких зобов'язані надавати першу допомогу відповідно до федеральним законом або зі спеціальним правилом. Сучасні вимоги. Травми різних областей тіла. Додання потерпілому оптимального положення тіла.

«Теплові та сонячні удари» - Ознаки сонячного опіку. Теплові та сонячні удари. Причини виникнення теплового удару. Перша допомога при тепловому ударі. Перша допомога при сонячних опіках. Симптоми сонячного удару. Профілактика теплового удару. Будьте уважні і обережні. Хворобливий стан. Тепловий удар. Сонячний удар.

«Перша допомога при отруєнні чадним газом» - Профілактика. Втрата свідомості, судоми. Чадний газ. Перша допомога. Група ризику. Симптоми. Перша допомога при отруєнні чадним газом. Про групу ризику. Дякуємо за увагу. Ускладнення.

«Надання першої допомоги на виробництві» - Ознаки небезпечних пошкоджень і станів. Штучне дихання проводять методом «з рота в ніс». Наказ Міністерства охорони здоров'я України. Вироби медичного призначення. Неприпустимо. 15 натискань на грудну клітку. Схема дій у випадках хімічних опіків. Вироби медичного призначення. Підручні джгути.

Всього в темі 29 презентацій

Перша допомога - це сукупність простих, доцільних заходів з охорони здоров'я і життя потерпілого від травми або раптово захворів людини.

Перша допомога повинна надаватися відразу ж на місці події швидко і вміло ще до приходу лікаря або до транспортування потерпілого в лікарню.

Кожна людина повинна вміти надати першу допомогу в міру своїх здібностей і можливостей.

Відповідно до цього перша допомога ділиться на дилетантські (некваліфіковану), санітарну та спеціальну.

Життя і здоров'я постраждалої людини зазвичай залежать від надання першої допомоги особами без спеціальної медичної освіти - дилетантами; в зв'язку з цим необхідно, щоб кожному громадянину були відомі сутність, принципи, правила і послідовність надання першої допомоги. Це необхідно ще й тому, що бувають випадки, коли потерпілому доводиться надавати першу допомогу самому собі.

Це так звана "самодопомога".

При наданні першої допомоги необхідно:

1 винести потерпілого з місця події

2 обробити пошкоджені ділянки тіла і зупинити кровотечу

3 иммобилизировать переломи і запобігти травматичний шок

4 доставити або ж забезпечити транспортування потерпілого в лікувальну установу

При наданні першої допомоги слід керуватися такими принципами:

1 правильність і доцільність

2 швидкість

3 обдуманість, рішучість і спокій

Послідовність дій

Перш за все необхідно встановити:

1 обставини, при яких сталася травма,

2 час виникнення травми

3 місце виникнення травми

При огляді потерпілого встановлюють:

1 вид і тяжкість травми

2 спосіб обробки

3 необхідні засоби першої допомоги в залежності від даних можливостей і обставин

Нарешті проводиться:

1 забезпечення матеріальними засобами,

2 надання власне першої допомоги,

3 транспортування потерпілого в лікувальну установу, де йому буде надана кваліфікована медична допомога

Перша допомога повинна надаватися швидко, але таким чином, щоб це не відбилося на її якості.

65 питання. Основні прийоми надання першої допомоги на місці події при агональному стані, раптової зупинки серця, зупинку дихання.

Термінальний стан може бути викликано такими причинами, як інфаркт міокарда, гостра недостатність серцевих судин, масивна (дуже велика) і швидка втрата крові, закупорка дихальних шляхів різними сторонніми предметами, електротравма, рефлекторна зупинка серця, утоплення, гостре отруєння, завалення землею і т. д. Термінальний стан організму можна розділити на 3 стадії або фази: предагональное, агональное і клінічна смерть.Тільки при біологічної смерті, коли настають незворотні зміни в організмі, реанімаційна допомога безуспішна

Корисно знати основні ознаки стадій термінального стану:в предагональному стані свідомість хворого ще збережено, але воно поплутано. Пульс різко частішає і насилу визначається, дихання утруднене, шкірні покриви бліді, артеріальний тиск різко падає; в агонал'ном станісвідомість відсутня, артеріальний тиск не визначається, пульс не простежується, зникають очні рефлекси (око не моргає при подразненні рогівки ваткою, не визначається реакція зіниць на світловий подразник), дихання поверхневе, хворий як би заковтує повітря ротом; клінічна смерть за своєю тривалістю дуже коротка (4-6 хв).

Однак треба запам'ятати »що пожвавлення ефективно у всіх стадіях термінального стану, якщо воно буде виконуватися правильно.

^ Основними завданнямив термінальному стані є забезпечення вже неіснуючого організму за допомогою штучного дихання киснем, а також відновлення кровообігу за допомогою зовнішнього масажу серця.Ці заходи необхідно проводити одночасно для відновлення самостійного дихання і кровообігу, що дозволить нормалізувати діяльність і функції центральної нервової системи »обміну нирок.
Раптова зупинка серця може статися на вулиці будинку, на виробництві і т. д. У будь-якому випадку людина, який надає допомогу до приходу лікаря, має в своєму розпорядженні для оцінки стану і відновлення кровообігу мозку не більше 5 хв, тому не можна втрачати час на пошук медичного працівника - необхідно негайно приступите до проведення штучного дихання і зовнішнього (непрямого) масажу серця.
Штучне дихання
Штучне дихання має велике значення для потерпілого, так як сприяє насиченню крові киснем (через відсутність самостійного дихання). Перш за все слід переконатися в прохідності воздухопроводящих шляхів хворого і усунути механічні причини, що перешкоджають диханню. З цією метою оглядають порожнину рота і носа, які за допомогою пальця, носової хустки або марлевого тампона повинні бути швидко очищені, від слини, слизу »блювотних мас, землі, мулу, піску та інших сторонніх предметів. Необхідно усунути часто спостерігається западання язика, якщо штучне дихання буде проводитися при положенні хворого на спині. Якщо ж при цьому хворий лежить ниць, т. Е. На животі, то потрібно стежити, щоб його рот і ніс не впиралися в землю або підкладений під голову предмет. Крім того, треба розстебнути одяг хворого, що утрудняє дихання і кровообіг, а при наданні допомоги потонулого - звільнити дихальні шляхи і шлунок від води. Всі ці підготовчі заходи до штучного дихання повинні проводитися з максимальною швидкої і займати не більше однієї хвилини.

Частота штучного дихання повинна наближатися до фізіологічної, т. Е. Складати 16-20 повних дихальних циклів в хвилину. Однак вона повинна змінюватися в залежності від ступеня дихальної недостатності; стадії термінального стану і способу штучного дихання. Тривалість штучного дихання різна і залежить від характеру причини »викликала порушення нормальної дихальної діяльності, і її тяжкості. Однак у всіх випадках слід керуватися загальними правилами: штучне дихання необхідно продовжувати до тих пір, поки не відновиться самостійне і нормальне по глибині, частоті і ритму диханняабо ж не з'являться явні ознаки остаточної зупинки серцевої діяльності, незважаючи на застосування заходів для її відновлення (масаж серця та ін.). Найбільш простим і ефективним способом штучного дихання є спосіб «Рот в рот»і «Рот вніс », який полягає в наступному. Хворого кладуть на спину з різко закинутою назад головою, для чого підкладають під плечі валик або утримують голову руками надає допомогу, який стоїть на колінах збоку від хворого.

При цьому положенні просвіт глотки і повітроносних шляхів значно розширюються і забезпечується їх повна прохідність, що є основною умовою успішного проведення такого способу. Будь-яке зміщення голови здатне порушити прохідність дихальних шляхів, і частина повітря може потрапити в шлунок. Тому необхідно ретельно утримувати голову хворого в закинутому до спини положенні. Надає допомогу робить глибокий вдих, широко розкриває рот, швидко наближає його до рота хворого і, щільно притиснувши свої губи навколо рота хворого, робить глибокий видих в рот останнього, т. Е. Як би вдмухує повітря в його легені і роздуває їх. При цьому стає помітним розширення грудної клітини хворого (вдих). Після цього надає допомогу відкидається назад і знову робить глибокий вдих. В цей час грудна клітка хворого спадается - відбувається пасивний видих. Потім надає допомогу знову видихає повітря в рот хворого і т. Д. При попаданні повітря в шлунок (що легко помітити з роздування надчеревній області) однією долонею, покладеної на тім'я, утримують голову хворого в закинутою положенні, а інший - обережно, але безперервно натискають на область розташування шлунка. При вдувании повітря його виходження через ніс не відбувається »так як м'яке піднебіння притискається до задньої стінки глотки. Якщо ж таке виходження через ніс спостерігається, то при кожному вдування повітря в рот хворого надає допомогу своїй щокою повинен закривати або притискати носові отвори хворого. Аналогічними прийомами можна видихати або вдувати повітря в ніс (рис. 3). Для цього ніс хворого щільно охоплюється губами надає допомогу. Щоб уникнути виходження повітря через рот слід підняти підборіддя хворого і тим самим закрити йому рот.

За гігієнічних міркувань обличчя хворого перед вдуванням повітря через рот або ніс можна покрити чистим хусткою, шматком марлі або іншої легкої матерії. Можна проводити вдування повітря в легені хворого, використовуючи звичайну гумову трубку

^ Зовнішній масаж серця

Зовнішній (непрямий) масаж серця разом з штучним диханням відносяться до числа найважливіших заходів, спрямованих на порятунок життя потерпілого.

Зовнішній масаж серця полягає в сильному и- ритмічному здавлюванні грудної клітини в напрямку від грудини до хребта »що викликає стиснення і расправление серця. В результаті багаторазового здавлювання штучно підтримується кровообіг в організмі.
Масаж серця слід виконувати до відновлення самостійної серцевої діяльності »ознаками якої є поява пульсації на сонних або променевих артеріях» зменшення синюшної або блідою забарвлення шкіри, звуження зіниць і підвищення артеріального тиску.

Зовнішній масаж серця треба виконувати таким чином: хворого (або потерпілого) укладають на спину на щільне підставу (стать, земля та ін.); надає допомогу стає збоку від нього і долонями поверхнями рук »накладеними одна на іншу, ритмічно і сильно натискає (50-60 разів в 1 хв) на область нижньої поверхні грудей, стискаючи грудну клітку у напрямку до хребта, використовуючи власну масу тіла. Цю маніпуляцію потрібно виконувати прямими руками.
ефективністьпроведеного непрямого масажу підтверджується появою пульсу на сонній або стегновій артерії. Через 1-2 хв шкіра і слизові оболонки губ потерпілого приймають рожевий відтінок, зіниці звужуються.

Поєднання непрямого масажу серця з штучним диханням Непрямий масаж серця проводять одночасно з штучним диханням, так як непрямий масаж серця сам по собі не вентилює легені. Якщо реанімацію проводять дві людини, легкі роздмухують в співвідношенні 1: 5, т. Е. На кожне роздування легких виробляють 5 компрессий (стиснень) грудини (рис.6)

Якщо допомогу надає одна людина, то легкі роздмухують в співвідношенні 2:10, т. Е. Через кожні 2 швидких вдування повітря в легені потерпілого виконують 10 компрессий грудини з інтервалом в 1 с.

заняття 1

ВСТУП.

ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОПОМОГИ

Перша допомога - це сукупність простих, доцільних заходів з охорони здоров'я і життя потерпілого від травми або раптово захворів людини.

Правильно надана перша допомога скорочує час спеціального лікування, сприяє швидкому загоєнню ран і часто є вирішальним моментом при врятуванні життя потерпілого. Перша допомога повинна надаватися на місці події швидко і вміло ще до приходу лікаря або до транспортування потерпілого в лікарню.

При наданні першої допомоги слід керуватися наступними принципами: Правильність, доцільність, швидкість, обдуманість, рішучість, спокій.

Самопоміч - перша допомога, здійснювана самим потерпілим.

взаємодопомога- це перша допомога, що надається іншими людьми, як правило, в більшому обсязі.

ПМП передбачає проведення найпростіших невідкладних заходів з порятунку життя або попередження ускладнень і включає три основні групи дій:

1) заходи по припиненню дії зовнішніх факторів (електрострум, Т і ін.) само- і взаємодопомога

2) надання допомоги або самодопомоги при захворюванні, травмі, кровотечі, задуха, зупинці серця, отруєнні (особи, знайомі з медициною)

3) негайна доставка хворого до медустанови (досвідчений медичний працівник або фахівець)

Правильно надана на місці допомогу (в побуті, на роботі, в поїздці, школі, на вулиці) може зберегти і продовжити життя потерпілому. Особливо важливе значення медичні знання і вміння набувають у воєнний час, в умовах надзвичайних ситуацій, як техногенних, так і природних. Неоціненне значення в таких ситуаціях має термінова само- і взаємодопомога.

Історія нашої країни добре пам'ятає (зберігає) пам'ять про героїзм співвітчизників в лихі часи, і серед них людей в білих халатах, прославлених у віршах і піснях.

Загальні принципи надання першої допомоги.

ПМП включає наступні заходи:

2. Накладення стерильної пов'язки

3. Штучна вентиляція легенів

4. Непрямий масаж серця

5. Гасіння одягу при загорянні,

6. Іммобілізація при транспортуванні

Невідкладна медична допомога виявляється: при сильній кровотечі, ураженні електрострумом, утопленні, зупинці дихання і серця, втрати свідомості, при шоці, травмі, отруєнні і ін.

Полягає вона в негайному відновлення дихання і кровообігу, проведенні ШВЛ і непрямого масаж серця.

В першу чергу допомога надається дітям і важким хворим - проникаючих пораненнях грудей і живота, без свідомості, ампутації, великих і глибоких опіках, кровотечі.

До 2-ї - при закритих переломах, в третю - при незначних переломах, ударах, розтягненнях.

Дітей по можливості супроводжують батьки, в кожної з черг обслуговуються першими.

Дуже важлива швидка реакція рятувальників, миттєве планування етапів дії, їх координація, дбайливе ставлення до потерпілого.

Засоби: Табельні - бинти, шини, пов'язки, джгути, вата, і ін, аптечка Підручні: палиці, пояси, ремені та ін.

Клінічна смерть - оборотний етап, залежить від зупинки дихання і кровообігу, гіпоксії мозку, що триває від 3-х до 5 хвилин - початок її - останній вдих і останнім биття серця

ознаки: Зіниці розширені, шкіра холодна, бліда.

три етапи:

1) предагонія - пригнічення свідомості, зниження артеріального тиску, частий пульс змінюється рідкісним,

блідість шкіри

2) агонія - підвищення артеріального тиску, пульсу і Т, переривчастий подих, коротка,

пригнічення всіх функцій

3) термінальна пауза - 5 сек - 4 хв.

біологічна смерть- стан необоротне, відбувається самопереваривание клітин організму під дією ферментів.

ознаки- помутніння і висихання рогівки ока, деформація зіниці (кошкин очей), швидке охолодження тіла, трупні плями, задубіння ч-з 2 -4 години.

Транспоріровкапісля неотл. пом. - важлива.

Способи транспортування: носилки - 2 - 3 - 4 людини.Санітарні та вакуумні - щільний чохол з кульками, вакуум і нерухомість. 3 людини - голова-лопатки, поперек-ягоди, гомілки-стегна. 2 людини: а) на руках з колін, б) - за одяг, тулуб - сідниці і ноги На рівній місцевості ноги вперед Підйом вгору-голова вперед, горизонт Спуск - ноги вперед, горизонт

Травма шийного та грудного відділу твердженням. - на спині везуть, поперековий - на животі, живіт і таз - на спині з Согн ногами.

Без свідомості - на животі з валиками під лоб і груди Підручні засоби, руки

Ознаки зупинки кровообігу:

Втрата свідомості;

Відсутність дихання;

Розширення зіниць;

Відсутність пульсу на великих артеріях;

Блідість або посиніння шкірних покривів.

Ознаки втрати свідомості:

Розслаблення тіла;

Повна відсутність контакту з потерпілим;

Різка блідість;

Рясне потовиділення;

Неглибоке дихання;

Закриті або трохи прочинені очі;

Розширені зіниці.

Серцево-легенева реанімація - це відновлення життєдіяльності організму і функцій серцево-судинної і дихальної систем у людини, що знаходиться в термінальному (критичному) стані.

При нещасних випадках і раптових захворюваннях іноді можуть мати місце важкі, що загрожують життю постраждалих стану: зупинка дихання та серцевої діяльності (клінічна смерть). У таких випадках необхідна негайна (протягом перших 3-5 хв) допомогу потерпілому для відновлення дихання і серцевої діяльності (реанімація).

Штучне дихання роблять при зупинці або важких розладах дихання. При зупинці серця роблять одночасно непрямий масаж серця.

ШВЛ(Штучна вентиляція легенів), 3 способи ..- з рота в рот, з рота в ніс (якщо рот пошкоджено) і з рота в рот і в ніс для маленьких дітей.

Повітря вдувається різко і швидко 16-20 разів за хвилину. (У дітей в 2 рази частіше)

важливозабезпечити прохідність дихальних шляхів. Для цього потрібно очистити порожнину рота і усунути западання кореня язика і надгортанника, якщо потерпілий без свідомості. Вдихаємо повітря підтримує концентрацію О2, незважаючи на наявність в ньому СО2.

Непрямий масаж серця - обов'язково тверда поверхня. При стисненні серця між грудиною і хребтом кров надходить з лівого шлуночка в аорту і головний мозок, а з правого шлуночка - в легені. Здійснюється одночасно з ШВЛ за допомогою натискання на нижню третину грудини з частотою 50-70 в хв. (У дітей 100-120 в хв.)

Масаж вважається ефективним, якщо з'явився пульс на сонних артеріях і зіниці звужуються, з'являється їх реакція на світло, відновлюється дихання.

РАНИ.

рана - це механічне пошкодження тканин з порушенням цілісності покриву на тілі людини (шкіри, слизової оболонки).

Класифікація:

1) за наявністю вхідного і вихідного отворів ранового каналу (сліпі, наскрізні);

2) за механізмом нанесення, характером ранить предмета і пошкодження тканин (різані, колоті, рубані, укушені, рвані, скальпована, забиті, розтрощені, вогнепальні);

3) поранення м'яких тканин (шкіри, підшкірної клітковини, м'язів, сухожиль, судин, нервів);

4) непроникаючі і проникаючі;

5) поверхневі і глибокі;

6) ушкодження кісток;

7) пошкодження або не ушкодження порожнин, паренхіматозних і порожнистих органів.

Ознаки будь-якої рани - біль і кровотеча. Сильний біль виникає в момент нанесення рани. Через деякий час біль зменшується, потерпілий приходить в нормальний стан.

Небезпеками рани є:

1) кровотеча з розвитком гострої анемії;

2) шок, що супроводжується порушенням функцій життєво важливих органів;

3) можливість порушення цілісності життєво важливих органів;

4) інфікування.

Послідовність виконання прийомів першої медичної допомоги при пораненні і способів її надання.

1. Необхідно зупинити кровотечу за допомогою джгута (при пошкодженні великих судин) або давить (при пошкодженні дрібних артерій і вен).

2. Обробити краї рани антисептичним розчином.

3. Накласти асептичну пов'язку на рану (захист рани від інфікування).

4. Ввести знеболюючий засіб, якщо це можливо в даний момент.

5. Провести іммобілізацію частин тіла при переломах кісток, пошкодження м'яких тканин, великих судин і нервів.

6. Організувати доставку хворого в спеціалізований лікувальний заклад.

Дії, які не можна використовувати при пораненнях:

Промивати рану водою з водойм;

Допускати попадання припікальних антисептичних речовин на поверхню рани;

Засипати рану порошками; накладати на рану мазь;

Прикладати вату безпосередньо до поверхні рани;

Під час перев'язки стосуватися поверхні рани руками;

Робити перев'язку брудними руками.

Домашнє завдання: § 1.1.-1.2.1

заняття 2

КРОВОТЕЧІ

Причинами кровотечі можуть бути різні фактори, але найбільш поширеною є пряма травма судини (розрив, розріз, опік і інші пошкодження). Кровотечі бувають різної сили - це залежить від виду пошкодження судини.

Найбільш небезпечним є артеріальна кровотеча, так як воно протікає дуже інтенсивно і з втратою великої кількості крові. Якщо пошкоджується велика артерія, потерпілий може втратити за декілька секунд таку кількість крові, яке може привести до летального результату. Одномоментна втрата 1/2 кількості крові (до 2,5 л) є смертельною. Необхідно відзначити також, що потерпілі неоднаково переносять втрату крові. Більш чутливі до втрати крові діти і люди похилого віку, довго хворіють і знаходяться в стані страху або стресу.

ПМП при кровотечі полягає, перш за все, в його зупинці. Робити це треба швидко, без зволікання, так як втрата навіть незначної кількості крові порушує роботу серця і дихання. Допомога повинна надаватися прямо на місці.

Способи тимчасової зупинки кровотечі:

■ пальцеве притиснення артеріальної судини трохи вище рани, що кровоточить;

■ накладення джгута на 3-5 см вище рани;

■ накладення пов'язки, що давить на місце кровотечі;

■ максимальне згинання кінцівки;

■ надання піднесеного (трохи вище грудної клітини) положення пошкодженої кінцівки.

ЗАКРИТІ ПОШКОДЖЕННЯ

Види закритих ушкоджень:

■ розтягнення;

■ розрив;

■ струс;

■ здавлення;

Переломи

переломи- це пошкодження кістки з порушенням її цілісності.

Класифікація переломів - САМ !!!

Повні переломи без зміщення уламків рідкісні і зустрічаються головним чином у дітей. Неповні переломи (тріщини) також більш часті в дитячому віці. Травматичним переломів найбільш схильні до особи похилого та особливо старечого віку, так як з роками кістки стають більш крихкими, втрачають гнучкість. Повні переломи майже завжди супроводжуються зміщенням кісткових уламків, які стають під кутом один до іншого або зсуваються вбік, іноді розходяться по довжині. Особливе місце займають компресійні переломи (від здавлювання), характерні для коротких кісток, найчастіше хребців.

ПМП При закритому переломі:

1. Іммобілізація (аутоіммобілізація - до здорової кінцівки)

2. Холод до місця перелому

3. Знеболити при можливості

4. Транспорт в лік. установа

ПМП При відкритому переломі:

1. Тимчасова зупинка кровотечі

2. Асептична пов'язка

3. Іммобілізація (аутоіммобілізація - до здорової кінцівки)

4. Холод до місця перелому

5. Знеболити при можливості

6. Транспорт в лік. установа

Наслідки важких травм небезпечні для життя. Важкі травми характеризуються розладом діяльності центральної нервової системи, кровообігу, обміну речовин та інших життєво важливих функцій з розвитком травматичного шоку

травматичний шок- загальна реакція організму на надсильні больові подразники.

Найбільш часто травматичний шок спостерігається при важких множинних пошкодженнях (травмах) голови, грудей, живота, таза, кінцівок.

У розвитку травматичного шоку розрізняють дві фази: Збудження і гальмування. при порушення людина не усвідомлює реальної небезпеки, зіниці розширені, спостерігається тахікардія, виступає липкий піт, температура трохи підвищена. Що знаходиться в фазі гальмування человек не стогне, не скаржиться на біль, байдужий до того, що відбувається, блідий, кінцівки холодні. Очі потерпілого тьмяні, втрачають блиск, виглядають запалими, з'являються тіні під очима, зіниці розширені. Погляд нерухомий і спрямований в далечінь. Температура тіла може бути підвищеною або трохи зниженою до 35,0 - 36,0 ° С, можливий озноб, синюшність губ.

Залежно від тяжкості перебігу розрізняють чотири ступені травматичного шоку: легка, середньої важкості, важка, термінальний стан.

Основними ознаками шокового стану є: різкий біль; інтоксикація крові, що супроводжується підвищенням температури тіла; відкриття кровотечі; охолодження організму.

ПМП при шоковому стані:

1. Усунути дію травмуючого агента

2. Тимчасова зупинка кровотечі

3. ШВЛ, закритий масаж серця

4. Знеболити при можливості

5. Асептична пов'язка при наявності ран

6. Транспортна іммобілізація

7. Зігрівання потерпілого

8. Транспортування в лік. установа

Домашнє завдання: § 1.2.2-1.5

заняття 3

ОПІКИ

опік- пошкодження тканин, що виникає в результаті місцевого термічного, хімічного або іншого енергетичного впливу

Класифікація видів опіків

Від причини виникнення: від обставин:

Термічні - виробничі;

(Полум'ям, рідинами, газообр в-ми); - побутові \u003d контактні (гарячою праскою);

Хімічні (кислоти, луги); - військового часу.

електричні;

Променеві (опромінення);

Світлові.

Ступені опіків:

I ступінь - почервоніння, припухлість і хворобливість шкіри - уражається епідерміс (набряк, гіперемія) - заживає 3 дні

II ступінь - поява пухирів з прозорою рідиною - заживає 2 тижні

IIIа ступінь - міхури з геморагічним вмістом - заживає 4 тижні

ІІІб ступінь - омертвіння шкіри, поява струпа (кірки) - заживає вторинним натягом.

Для відмінності ІІІА ступеня від ІІІб ступеня проводять спиртову пробу (при розтині бульбашок) - якщо біль є - ІІІА, немає болю - ІІІб ступінь.

IVступінь - омертвіння шкіри і глибше лежачих тканин.

Визначення площі опіку:

1. Правило долоні (долоню у дорослого \u003d 1% площі тіла)

2. Правило дев'яток: голова, шия 9%; рука 9%; нога 18%; передня поверхня тіла 18%; задня поверхня тіла 18%; промежину 1%.

3. За таблицями (у дітей)

опікова хвороба - синдром, який характеризується не тільки місцевими ураженнями, а й порушенням всіх функцій організму - розвивається при поверхневих опіках площею 20%, при глибоких - 10% (опік дихальних шляхів \u003d 10% глибоких)

Стадії опікової хвороби:

1) шок, викликаний больовими імпульсами з опікової рани, а також емоційною напругою - тривати 1-2 доби. Ознаки: невситима жага, мале виділення сечі;

2) гостра токсемія (інтоксикація), що виникає на грунті інтоксикації продуктами розпаду білка і бактеріальними токсінамі- тривати 3-9суток;

3) септикотоксемії, обумовлена \u200b\u200bнагноєнням опікових ран- починається приблизно з 9 діб;

4) одужання або в несприятливих випадках, коли протягом 1-2 місяців не закриваються рани - опікове виснаження.

Чим раніше надана перша допомога обпаленим, тим рідше у них відзначаються ускладнення.

Послідовність надання допомоги при опіках:

1) погасити палаючий одяг на людині, для чого на ураженого накидають куртку, пальто, ковдру з метою гасіння полум'я;

2) звільнити обпалену частину тіла від одягу, обрізаючи її навколо, залишаючи на місці прилипли до опіку залишки одягу;

3) накласти на опікову поверхню стерильну пов'язку;

4) не можна порушувати оболонку бульбашок, стосуватися опікової поверхні руками, змазувати її жиром, маззю та іншими речовинами;

5) при великих опіках ураженого найкраще загорнути в чисте простирадло, ввести знеболюючий засіб, щоб попередити шок;

6) терміново транспортувати до медичного закладу.

При транспортуванні необхідно забезпечити хворому максимальний спокій і зручне положення. Він повинен бути тепло укритий, після надання першої долікарської допомоги потерпілому можна дати гаряче питво.

ВІДМОРОЖЕННЯ

відмороження - пошкодження тканин, що виникає в результаті впливу низьких температур.

сприяють:

Підвищена вологість - вітер - анемія

Втома - тісне взуття

загальне замерзання - стан, що виникає при тривалій дії низької температури з пригніченням дихання, кровообігу, обміну речовин, ішемії мозку, гіпоксії. Людина засинає, з'являється озноб, сонливість, слабкість.

ознобленіе - хронічне відмороження I ступеня.

Основні фактори: розвивається спазм судин, а потім розширення і набряк тканин, потім тромбоз судин і некроз.

2періода: 1.дореактівний - період до зігрівання і визначення глибини ураження. Характерно похолодання, збліднення шкіри, втрата чутливості.

2.Реактівний - період після зігрівання.

ступеня: (Можна визначити через5-15 днів)

I ступінь - втрата чутливості і побіління шкіри, шкіра бліда, мармурова з синюшними плямами, бульбашок немає.

II ступінь - поява пухирів з прозорою рідиною, при проколюванні зберігається чутливість - одужання через 10-14 днів.

III ступінь - омертвіння шкіри, утворення рубців, бульбашки з геморагічним вмістом, при проколюванні невідчутно - заживає вторинним натягом

IVступінь - некроз до кістки з подальшим відторгненням.

Перша допомога постраждалим при відмороженні або охолодженні організму:

1) потерпілого необхідно ввести найближчим тепле приміщення, зняти промерзлу взуття, шкарпетки, рукавички;

2) зігріти замерзлу поверхню і потерпілого в цілому (зігріти у ванні - підвищуючи температуру води від 16˚С до 38˚С);

3) розтерти замерзлу поверхню від периферії до центру рукою або м'якою тканиною (розтирання снігом може привести до травми тканин) до появи рожевого кольору шкіри;

4) накласти стерильну пов'язку на відморожений ділянку тіла;

5) дати потерпілому гаряче питво, гарячу їжу (дати випити міцний гарячий чай, можна алкоголь 1гр на кг ваги);

6) терміново викликати лікаря, швидку допомогу для надання лікарської допомоги і вирішення питання про госпіталізацію.

Дії, протипоказані при відмороженнях:

1) розтирання потерпілого снігом або льодом;

2) швидке відігрівання відморожених кінцівок біля багаття;

3) безконтрольне застосування грілок і подібних джерел тепла, оскільки це погіршує перебіг обмороження;

4) неприйнятний і неефективний варіант першої допомоги - втирання масел, жиру, розтирання спиртом тканин при глибокому відмороженні.

Важливим питанням даної теми є профілактика відморожень. Існує кілька простих правил, які дозволять уникнути переохолодження або відмороження на сильному морозі.

1. Носіть просторий одяг - це сприяє нормальній циркуляції крові. Одягайтеся «як капуста» - при цьому між шарами одягу завжди є прошарку повітря, ефективно утримують тепло. Верхній одяг повинен бути непромокаючої.

2. Тісне взуття, відсутність устілки, сирі шкарпетки часто служать основною передумовою для появи потертостей і відмороження. Особливу увагу приділяти взуття необхідно тим, у кого часто потіють ноги. У чоботи потрібно покласти теплі устілки, а замість бавовняних шкарпеток вдягнути вовняні - вони вбирають вологу, залишаючи ноги сухими.

3. Не виходьте на мороз без рукавичок, шапки і шарфа. Кращий варіант - рукавиці з вологовідштовхувальним і продувається тканини з хутром всередині. Рукавички же з натуральних матеріалів хоч і зручні, але від морозу не рятують. Щоки і підборіддя можна захистити шарфом. У вітряну холодну погоду перед виходом на вулицю відкриті ділянки тіла змажте спеціальним кремом.

4. Не носіть на морозі металеві (у тому числі золоті, срібні) прикраси - кільця, сережки і т. Д. По-перше, метал остигає набагато швидше тіла до низьких температур, внаслідок чого можливе "прилипання" до шкіри з больовими відчуттями і холодовими травмами. По-друге, кільця на пальцях затрудняють нормальну циркуляцію крові. Взагалі намагайтеся уникати контакту голої шкіри з металом на морозі.

5. Ховайтеся від вітру - ймовірність відмороження на вітрі значно вище.

6. Не мочіть шкіру - вода проводить тепло значно краще повітря. Не виходьте на мороз із вологим після душа волоссям.

7. Повернувшись додому після тривалого перебування на морозі, обов'язково впевніться у відсутності відморожень кінцівок, спини, вух, носа і т. Д. Пущене на самоплив відмороження може призвести до гангрени та подальшої втрати кінцівки.

Домашнє завдання: § 1.6-1.7.

заняття 4

утоплення

Щорічно в світі тонуть близько 250-300 тис. Чоловік, частіше молодого віку, більшість з яких вміли плавати.

Провідне місце серед причин, що призводять до втоплення, займає емоційний фактор - страх. Виникнення почуття страху, що обумовлює глибокі порушення психомоторних і інших функцій організму, часто пов'язано не з реальною, а з уявною небезпекою і особистої невпевненістю. Тіло людини має достатню плавучість, що дозволяє при певній підготовці і навику утримуватися у воді не тільки в горизонтальному, але і в вертикальному положенні.

Істотну роль грає також температура води. Низька температура води викликає спазм судин шкіри і легенів, тривале скорочення дихальних м'язів, що призводить до гострих порушень дихання та серцевої діяльності, анемії мозку, що виявляється непритомними або близькими до нього станами. У практично здорової людини при швидкому входженні в воду може розвиватися холодової шок, що приводить до швидкого занурення тіла у воду, а іноді і до смерті. Подібні реакції можуть розвиватися не тільки в холодній (нижче 16-18 ° С), але і в досить теплій воді (22-26 ° С), коли температура її значно відрізняється від температури тіла, розпаленого після перебування на сонці або в результаті фізичного навантаження . Тому при купанні необхідно входити в воду повільно.

Серед інших причин, що призводять до втоплення, слід назвати невміння плавати, фізична перевтома, різні хворобливі стани, травми при стрибках у воду, порушення серцевої діяльності при підводному плаванні на глибині понад 1,5-2 м. Особливу небезпеку становить купання в стані алкогольного сп'яніння .

Факторами ризику є велика швидкість течії води, наявність вирів, ключових джерел, різко змінюють температуру води на обмеженій ділянці, шторми, можливість зіткнення з плавучими засобами і напівзатонулі предметами, представниками флори і фауни водойми. Значного зниження ризику утоплення не тільки в звичайних, але і в екстремальних умовах сприяють виховання у людини вольових якостей і загартовування організму.

Для запобігання нещасних випадків необхідно дотримуватися таких

правила поведінки на воді :

1. Не залишати без нагляду дітей, що купаються.

2. Не стрибати в воду з різного роду плавзасобів (човнів, плотів, надувних матраців).

3. Не запливати за межі відведених для купання місць.

4. Не можна купатися після вживання алкогольних напоїв.

5. Не можна купатися протягом 1,5-2 години після їжі.

6. Не можна купатися в стані фізичного і психічного стомлення.

7. Небезпечно заходити у воду після сильного перегрівання на сонці.

8. Надзвичайно небезпечні стрибки в воду з незнайомих місць, особливо головою вниз.

причини:

1. Нещасні випадки

2. Поганий стан організму (пороки серця, алкогольне отруєння)

3. Перевантаження

4. Несподівані небезпеки

5. Удар головою об дно

7. Переохолодження

1. Вилучити з води

2. Видалити пісок, мул і т.п. з рота !!! НЕ СЛІД ВТРАЧАТИ ЧАС НА викачування води !!!

3. ШВЛ + закритий масаж серця

4. Викликати швидку

5. Транспортувати в лікувальний заклад.

СОНЯЧНІ І ТЕПЛОВІ УДАРИ

сонячний удар - важкий стан через сильної дії прямих сонячних променів на голову, порушення функція ЦНС. Непокрита голова. М.Б віддалене дію через кілька годин - нудота, блювота, пульс, АТ, кров з носа, Т.

Тепловий удар - загальне перегрівання від зовнішніх факторів, підвищена вологість,

фізичні навантаження, мало води, переїдання, ожиріння, погане потовиділення, тісний

одяг, алкоголь. У дітей - тепле укутування, довго на сонці, у грудних - блювота, пронос, судоми, кома - все швидко.

ПМП - тінь, свіже повітря, одяг, холодна вода, вологе обгортання.

профілактика - уникати спеки, питний режим, алкоголь, привали, одяг, панама

В основі теплового і сонячного ударів лежать схожі симптоми, проте сонячний удар має більше важкі наслідки. І сонячний, і тепловий удари виникають в умовах тривалого перебування людини на спеці або під впливом прямих сонячних променів. Внаслідок тривалого контакту сонячних променів з організмом людини порушуються процеси терморегуляції. Лікарі досить часто прирівнюють сонячний удар до теплового. Температура тіла людини в нормі становить 36,6 ° С. Через підвищену температуру зовнішнього середовища температура тіла людини починає підвищуватися. Людина відчуває запаморочення, нездужання головний біль, відчуває неодноразову блювоту. Найчастіше всі описані вище симптоми призводять до втрати свідомості

Поразки отрутами тварин

вид поразки	симптоми	Надання першої допомоги
Укус бджоли або оси	Місцевий набряк тканин, підвищення температури тіла, різкі головні болі, можливі судоми і розлади свідомості	Видалити з ранки жало пінцетом або пальцями. Місце укусу змочити ефіром, спиртом або одеколоном, прикласти до нього холод. Накласти холодний компрес (міхур з льодом) на голову, дати всередину стакан міцного і солодкого чаю, антигістамінний препарат і терміново викликати лікаря
укус гадюки	Місцеві хворобливі явища. Біль, ня, припухлість, набряклість і почервоніння, які можуть поширитися на всю кінцівку. Підвищення температури, нудота і блювота. Іноді, особливо у дітей, можливі судоми, психічні розлади (марення) і падіння серцевої діяльності	Негайно видавити з ранки перші краплі крові і відсмоктати отруту ротом (якщо в роті немає ранок, стоматиту або пародонтозу), постійно спльовуючи слину. Важливо зберігати нерухомість постраждалої кінцівки, для чого проводять її іммобілізацію, як при переломі кісток. Протипоказано припікати ранку і накладати джгут. Ввести протиотруту якомога раніше

Отрута у тварин призначений або для захисту від ворогів, або для полювання і перетравлення їжі. Найчастіше людина випадково стикається з отруйними тваринами, з необережності або незнання взявши тварина в руки, наступивши на нього або зруйнувавши притулок або гніздо. Тому одним з основних заходів попередження укусів є знання в загальних рисах способу життя і місця проживання отруйних тварин.

Домашнє завдання: § 1.8-1.11.

заняття 5

ОТРУЄННЯ.

заняття 6

МЕХАНІЗМ ДІЇ ЛІКАРСЬКИХ РЕЧОВИН НА ОРГАНІЗМ ЛЮДИНИ

Лікарські препарати впливають на різні фізіологічні, патофізіологічні та біохімічні процеси, що відбуваються в організмі людини. Це вплив називається механізмом дії ліки.

Дія лікарських речовин на організм залежить від багатьох чинників: дозування, віку, статі хворого, тривалості дії ліків, способу застосування ліків, стану організму і ін. Механізми дії різних лікарських речовин вивчені в різному ступені. По суті, не можна стверджувати, що механізм дії якої-небудь речовини відомий досконало, тому вивчення механізмів дії лікарських речовин ведеться постійно. При цьому уявлення про механізм дії того чи іншого лікарського речовини можуть не лише ставати більш детальними, а й істотно змінюватися. Разом з тим знання механізмів дії лікарських засобів надає неоціненну допомогу в правильному їх застосуванні.

Класифікація дії лікарських речовин на організм людини:

місцеве,

резорбтивна,

рефлекторне,

непряме,

Виборче.

При тривалому застосуванні лікарського речовини нерідко відзначається зниження терапевтичного ефекту, що пояснюється втратою чутливості або придбанням стійкості мікробів до цього лікарського препарату. З метою попередження стійкості мікробів розроблені різні методи застосування лікарських речовин: поєднання кількох препаратів, переривчастий метод лікування та ін.

Деякі препарати викликають звикання, навіть лікарську залежність організму. Безконтрольне застосування деяких препаратів (зокрема, снодійних) викликає розвиток такої ж залежності, як при прийомі наркотичних засобів. Призначення цих препаратів і їх застосування повинно бути строго контрольованим.

Лікарські препарати вводять в організм людини різними шляхами:

1. Ентеральний:

· Через рот - перорально;

· Під язик - сублінгвальне;

· Через пряму кишку - ректально.

2. Парентеральний:

· Підшкірно;

· Внутрішньом'язово;

· Внутрішньовенно;

· Інгаляційно.

РЕАКЦІЯ ОРГАНІЗМУ НА ВСТУП лікарських засобів

Види лікарської терапії:

· замісна

· профілактична

· етіотропна

· симптоматична

Етіотропна терапія спрямована на усунення причини захворювання (наприклад, антибактеріальні препарати при інфекційних захворюваннях).

профілактична терапія - це застосування лікарських речовин, спрямованих на попередження певних захворювань (наприклад, імунізація населення від дифтерії і ін.).

симптоматичнатерапія спрямована на усунення небажаних симптомів, що впливає на перебіг основного патологічного процесу (наприклад, призначення знеболюючих, протикашльових, снодійних засобів).

замісна терапія використовується при нестачі природних біогенних речовин (наприклад, застосування гормону або ферменту при його недостатності).

Слід зазначити, що при лікуванні можуть виникнути побічні дії, одним з яких є алергія на ліки.

Лікарська алергія - це чутливість організму до дії ліків. Викликають алергію на ліки лікарські алергени. Таку реакцію організму може викликати практично будь-який препарат. Частота алергічних реакцій залежить від того, наскільки часто і в яких кількостях вживаються препарати. У більшості випадків лікарська алергія протікає в легкій формі, однак не виключені і більш важкі, іноді навіть смертельні випадки. Потрібно пам'ятати, що прийом будь-яких лікарських засобів без призначення лікаря вкрай небезпечний.

Імунна система сприймає лікарський препарат як чужорідний і запускає механізми запалення, викликають кропив'янку та інші висипу. Розвиток лікарської алергії передбачити неможливо.

Фактори, що підвищують ймовірність виникнення лікарської алергії:

· Генетична схильність;

· Одночасний прийом декількох препаратів;

· За деякими даними, жінки більш схильні до алергії, ніж чоловіки;

· Ряд захворювань.

ПМП при лікарської алергії:

1. Негайно припинити прийом препарату.

2. Спробувати будь-яким шляхом позбавити хворого від контакту з алергеном (викликати блювання, промити шлунок).

3. Хворого покласти в ліжко, створити йому повний спокій.

4. Забезпечити хворому багато пити.

5. Якщо хворий задихається через що почався набряку гортані, прийняти гарячу ванну для рук і ніг.

6. Покласти холод на область гортані.

7. При зупинці дихання необхідно здійснювати штучне дихання.

8. Терміново викликати швидку допомогу.

Якщо все симптоми виражені в дуже сильному ступені і допомогу хворому не надана, то може наступити анафілактичний шок - реакція організму, яка виникає у відповідь на введення алергену.

Основні прояви анафілактичного шоку - різке утруднення дихання і падіння кров'яного тиску, можлива втрата свідомості. Може мати місце свербіж шкіри з подальшою кропив'янкою і вираженими набряками на шкірі. Якщо в цей час хворому не надати медичну допомогу, то він помре. Для попередження летального результату необхідно терміново викликати невідкладну медичну допомогу.

КОМПЛЕКТАЦІЯ медичних аптечок

Аптечка- це набір лікарських засобів, перев'язувальних матеріалів і деяких інших препаратів для надання першої медичної допомоги, головним чином, самодопомоги та взаємодопомоги.

класифікація аптечок:

автомобільна, домашня, матері і дитини, туристична, екстреної допомоги, спеціальних підрозділів, протиопіковими, індивідуальна, офісна, шкільна.

Комплектація аптечок буде якісно і кількісно відрізнятися в залежності від призначення.

Комплектація туристичної аптечки:

1. Перев'язувальні матеріали: бинт, вата.

2. Захисні матеріали: пластирі різних видів і форм.

3. Джгут гумовий для зупинки крові.

4. Бинт еластичний.

5. Антисептичні засоби: спирт, йод.

6. Кровоспинні засоби: перекис водню 3%.

7. Засіб від синців, наприклад «Троксевазин».

8. Засіб від саден, наприклад «Рятувальник».

9. Нашатирний спирт.

10. Серцеві засоби: валокордин, корвалол, валідол, нітрогліцерин.

11. Заспокійливі засоби: валеріана.

12. Знеболюючі засоби: анальгін, парацетамол, адель-фан, цитрамон.

13. Протиопіковий спрей, наприклад Panthenol.

14. Спазмолітичні засоби: но-шпа, спазмалгон.