Взаємозв'язок імунної, нервової та ендокринної систем. Рівні взаємозв'язку ендокринної та нервової систем Зв'язок нервової і ендокринної регуляції функцій організму

Регуляцію діяльності всіх систем і органів нашого організму здійснює нервова система, Що представляє собою сукупність нервових клітин (нейронів), забезпечених відростками.

Нервова системалюдини складається з центральної частини (головного і спинного мозку) і периферичної (відходять від головного і спинного мозку нервів). Нейрони взаємодіють між собою за допомогою синапсів.

У складних багатоклітинних організмах всі основні форми діяльності нервової системи пов'язані з участю певних груп нервових клітин - нервових центрів. Ці центри відповідають відповідними реакціями на зовнішнє роздратування, яке надійшло від пов'язаних з ними рецепторів. Для діяльності центральної нервової системи характерна впорядкованість і узгодженість рефлекторних реакцій, тобто їх координація.

В основі всіх складних регуляторних функцій організму лежить взаємодія двох основних нервових процесів - збудження і гальмування.

Згідно з ученням І. II. Павлова, нервова система надає наступні типи впливів на органи:

–– пусковий, Що викликає або припиняє функцію органу (скорочення м'язи, секрецію залози і т. Д.);

–– судиноруховий, Що викликає розширення або звуження судин і тим самим регулює приплив до органу крові (нейрогуморальна регуляція),

–– трофічне, Що робить вплив на обмін речовин (нейроендокринна регуляція).

Регуляція діяльності внутрішніх органів здійснюється нервовою системою через спеціальний її відділ - вегетативну нервову систему.

Спільно з центральною нервовою системою гормони беруть участь в забезпеченні емоційних реакцій і психічної діяльності людини.

Ендокринна секреція сприяє нормальному функціонуванню імунної та нервової систем, які, в свою чергу, впливають на роботу ендокринної системи(Нейро-ендокринно-імунна регуляція).

Тісний взаємозв'язок роботи нервової і ендокринної систем пояснюється наявністю в організмі нейросекреторну клітин. Нейросекреція (Від лат. Secretio - відділення) - властивість деяких нервових клітин виробляти і виділяти особливі активні продукти - нейрогормони.

Поширюючись (подібно гормонам ендокринних залоз) по організму з потоком крові, нейрогормони здатні впливати на діяльність різних органів і систем. Вони регулюють функції ендокринних залоз, які, в свою чергу, викидають гормони в кров і здійснюють регуляцію активності інших органів.

нейросекреторні клітини, Як і звичайні нервові клітини, сприймають сигнали, що надходять до них від інших відділів нервової системи, але далі передають отриману інформацію вже гуморальним шляхом (не по аксонах, а по судинах) - за допомогою нейрогормонів.

Таким чином, поєднуючи властивості нервових і ендокринних клітин, нейросекреторні клітиниоб'єднують нервові і ендокринні регуляторні механізми в єдину нейроендокринну систему. Цим забезпечується, зокрема, здатність організму адаптуватися до мінливих умов зовнішнього середовища. Об'єднання нервових і ендокринних механізмів регуляції здійснюється на рівні гіпоталамуса і гіпофіза.

жировий обмін

Швидше за все в організмі перетравлюються жири, найповільніше - білки. Регуляція вуглеводного обміну в основному здійснюється гормонами і центральною нервовою системою. Оскільки в організмі все взаємопов'язано, будь-які порушення в роботі однієї системи викликають відповідні зміни в інших системах і органах.

Про стан жирового обміну побічно може свідчити рівень цукру в крові, Який вказує на активність вуглеводного обміну. У нормі цей показник становить 70-120 мг%.

Регуляція жирового обміну

Регуляція жирового обміну здійснюється центральною нервовою системою, зокрема гіпоталамусом. Синтез жирів в тканинах організму відбувається не тільки з продуктів жирового обміну, але також з продуктів вуглеводного і білкового обміну. На відміну від вуглеводів, жири можуть зберігатися в організмі в концентрованому вигляді довгий час, тому надмірна кількість цукру, яке надійшло в організм і не витрачений їм відразу ж на отримання енергії, перетворюється в жир і відкладається в жирових депо: у людини розвивається ожиріння. Більш докладно про дане захворювання буде розказано в наступному розділі цієї книги.

Основна частина харчових жирів піддається переварюванню в верхніх відділах кишечника за участю ферменту ліпази, який виділяється підшлунковою залозою і слизовою оболонкою шлунка.

норма ліпази сироватки крові - 0,2-1,5 од. (Менше 150 Е / л). Зміст ліпази в циркулюючої крові підвищується при панкреатиті і деяких інших захворюваннях. При ожирінні відзначається зниження активності тканинних і плазмових липаз.

Провідну роль в обміні речовин виконує печінку, Що є одночасно і ендокринних, і екзокринний органом. Саме в ній відбувається окислення жирних кислот і виробляється холестерин, з якого синтезуються жовчні кислоти. відповідно, в першу чергу рівень холестерину залежить від роботи печінки.

жовчні,або холевой кислоти являють собою кінцеві продукти обміну холестерину. За своїм хімічним складом це стероїди. Вони грають важливу роль в процесах травлення і всмоктування жирів, сприяють зростанню і функціонуванню нормальної кишкової мікрофлори.

жовчні кислоти входять до складу жовчі і виділяються печінкою в просвіт тонкої кишки. Разом з жовчними кислотами в тонкий кишечник виділяється невелика кількість вільного холестерину, який частково виводиться з калом, а решта його частину розчиняється і разом з жовчними кислотами і фосфоліпідами всмоктується в тонкій кишці.

Продуктами внутрішньої секреції печінки є метаболіти - глюкоза, необхідна, зокрема, для мозкового обміну і нормального функціонування нервової системи, і тріаціл-гліцериди.

процеси обміну жирів в печінці і жировій клітковині нерозривно пов'язані між собою. Вільний холестерин, що знаходиться в організмі, гальмує за принципом зворотного зв'язку власний біосинтез. Швидкість перетворення холестерину в жовчні кислоти пропорційна його концентрації в крові, а також залежить від активності відповідних ферментів. Транспортування і запасання холестерину контролюється різними механізмами. Транспортною формою холестерину є, як уже було зазначено раніше, ліпоіротеіди.

Наш організм можна порівняти з мегаполісом. Клітини, його населяють, іноді живуть «сім'ями», утворюючи органи, а іноді, загубившись серед інших, отшельнічают (як, наприклад, клітини імунної системи). Одні - домосіди і ніколи не покидають свого притулку, інші - мандрівники і не сидять на одному місці. Всі вони різні, кожна зі своїми потребами, характером і режимом. Між клітинами проходять дрібні і великі транспортні магістралі - кровоносні і лімфатичні судини. Щомиті в нашому організмі відбуваються мільйони подій: хтось або щось порушує мирне життя клітин або деякі з них забувають про свої обов'язки або, навпаки, занадто стараються. І, як в будь-якому мегаполісі, для підтримки порядку тут потрібно грамотна адміністрація. Ми знаємо, що наш головний керуючий - нервова система. А її правою рукою є ендокринна система (ЕС).

По порядку

ЕС - одна з найскладніших і загадкових систем організму. Складних тому, що вона складається з безлічі залоз, кожна з яких може виробляти від одного до десятків різних гормонів, і регулює роботу величезного числа органів, в тому числі самих ендокринних залоз. Усередині системи існує особлива ієрархія, що дозволяє строго контролювати її роботу. Загадковість ЕС пов'язана зі складністю механізмів регуляції і складу гормонів. Щоб дослідити її роботу, потрібні надсучасні технології. Роль багатьох гормонів досі неясна. А про існування деяких ми тільки здогадуємося, притому, що визначити їх склад і клітини, їх виділяють, поки неможливо. Саме тому ендокринології - науку, що вивчає гормони та органи, які їх виробляють, - вважають однією з найскладніших серед медичних спеціальностей і найперспективнішою. Зрозумівши точне призначення і механізми роботи тих чи інших речовин, ми зможемо впливати на процеси, що протікають в нашому організмі. Адже завдяки гормонам ми з'являємося на світ, саме вони створюють відчуття тяжіння між майбутніми батьками, визначають час утворення статевих клітин і момент запліднення. Вони змінюють наше життя, впливаючи на настрій і характер. Сьогодні ми знаємо, що процеси старіння теж знаходяться у віданні ЕС.

Діючі лиця...

Органи, які становлять ЕС (щитовидна залоза, надниркові залози і ін.), - це групи клітин, розташовані в інших органах або тканинах, і окремі клітини, розкидані по різних місцях. Відмінність ендокринних залоз від інших (їх називають екзокринними) полягає в тому, що перші виділяють свої продукти - гормони - прямо в кров або лімфу. За це їх називають залозами внутрішньої секреції. А екзокринні - в просвіт того чи іншого органу (так, найбільша екзокринна заліза - печінку - виділяє свій секрет - жовч - в просвіт жовчного міхура і далі в кишечник) або назовні (приклад - слізні залози). Екзокринні залози називають залозами зовнішньої секреції. Гормони - це речовини, здатні впливати на чутливі до них клітини (їх називають клітинами-мішенями), змінюючи швидкість обмінних процесів. Виділення гормонів безпосередньо в кров дає ЕС величезну перевагу. Для досягнення ефекту їй потрібні лічені секунди. Гормони потрапляють прямо в кровотік, який служить транспортом і дозволяє дуже швидко доставити потрібну речовину до всіх тканин, на відміну від нервового сигналу, який поширюється по нервових волокнах і через їх розриву або пошкодження може не досягти своєї мети. У випадку з гормонами такого не станеться: рідка кров легко знаходить обхідні шляхи, якщо один або декілька судин заблоковані. Щоб органи і клітини, яким призначено послання ЕС, його отримали, на них розташовані рецептори, що сприймають конкретний гормон. Особливістю роботи ендокринної системи є її здатність «відчувати» концентрацію різних гормонів і коригувати її. А їх кількість залежить від віку, статі, часу доби і року, віку, психічного і фізичного стану людини і навіть наших звичок. Так ЕС задає ритм і швидкість нашим обмінним процесам.

... і виконавці

Гіпофіз - головний ендокринний орган. Він виділяє гормони, що стимулюють або гальмують роботу інших. Але гіпофіз не є вершиною ЕС, він лише виконує роль керуючого. Гіпоталамус - вищестояща інстанція. Це відділ мозку, що складається з скупчень клітин, які об'єднують властивості нервових і ендокринних. Вони виділяють речовини, що регулюють роботу гіпофіза і ендокринних залоз. Під керівництвом гіпоталамуса гіпофіз виробляє гормони, що впливають на чутливі до них тканини. Так, тиреотропний гормон регулює роботу щитовидної залози, кортикотропного - роботу кори надниркових залоз. Соматотропний гормон (або гормон росту) не впливає на якийсь конкретний орган. Його дія поширюється на безліч тканин і органів. Така різниця в дії гормонів викликана різницею в їх значимості для організму і кількістю завдань, які вони забезпечують. Особливістю роботи цієї складної системи є принцип зворотного зв'язку. ЕС можна без перебільшення назвати найдемократичнішою. І, хоча в ній є «керівні» органи (гіпоталамус і гіпофіз), підлеглі теж впливають на роботу вищих залоз. В гіпоталамусі, гіпофізі є рецептори, що реагують на концентрацію різних гормонів в крові. Якщо вона висока, сигнали від рецепторів заблокують їх вироблення "на всіх рівнях. Це і є принцип зворотного зв'язку в дії. Щитовидна залоза свою назву отримала за форму. Вона закриває шию, оточуючи трахею. До складу її гормонів входить йод, і його нестача може призводити до порушень в роботі органу. Гормони залози забезпечують баланс між освітою жирової тканини і використанням запасених в ній жирів. Вони потрібні для розвитку скелета і благополуччя кісткової тканини, а ще підсилюють дію інших гормонів (наприклад, інсуліну, прискорюючи обмін вуглеводів). Ці речовини грають критичну роль у розвитку нервової системи. Брак гормонів залози у дітей призводить до недорозвинення мозку, а пізніше - до зниження інтелекту. Тому у всіх новонароджених обстежують на рівень вмісту цих речовин (такий тест включений в програму скринінгу новонароджених). Разом з адреналіном гормони щитовидної залози впливають на роботу серця і регулюють артеріальний тиск.

паращитовидні залози

паращитовидні залози - це 4 залози, розташовані в товщі жирової клітковини позаду щитовидної, за що і отримали свою назву. Залози виробляють 2 гормону: паратиреоїдний і кальцитонін. Обидва забезпечують обмін кальцію і фосфору в організмі. На відміну від більшості ендокринних залоз роботу паращитовидних регулюють коливання мінерального складу крові і вітаміну D. Підшлункова залоза контролює обмін вуглеводів в організмі, а ще бере участь в травленні і виробляє ферменти, що забезпечують розщеплення білків, жирів і вуглеводів. Тому вона розташовується в області переходу шлунка в тонкий кишечник. Заліза виділяє 2 гормону: інсулін і глюкагон. Перший знижує рівень цукру в крові, змушуючи клітини активніше поглинати його і використовувати. Другий, навпаки, збільшує кількість цукру, змушуючи клітини печінки і м'язової тканини віддавати його. Найпоширеніша хвороба, пов'язана з порушеннями в роботі підшлункової залози, - цукровий діабет 1-го типу (або інсулінозалежний). Вона розвивається через руйнування клітин, що виробляють інсулін, клітинами імунної системи. У більшості малюків, хворих на цукровий діабет, є особливості геному, які, ймовірно, зумовлюють розвиток хвороби. Але запускає її найчастіше інфекція або перенесений стрес. Наднирники отримали свою назву за розташування. Людина не може жити без наднирників і вироблених ними гормонів, і ці органи відносять до життєво важливим. В програму обстеження всіх новонароджених включений тест на порушення їх роботи - настільки небезпечними будуть наслідки таких проблем. Наднирники виробляють рекордне число гормонів. Найвідоміший з них - адреналін. Він допомагає організму підготуватися і впоратися з можливими небезпеками. Цей гормон змушує серце битися швидше і перекачувати більше крові до органів руху (якщо потрібно рятуватися втечею), збільшує частоту дихання, щоб забезпечити організм киснем, знижує чутливість до болю. Він підвищує тиск, забезпечуючи максимальний приплив крові до мозку і інших важливих органів. Схожим дією володіє і норадреналін. Другий за важливістю гормон надниркових залоз - кортизол. Складно назвати який-небудь процес в організмі, на який він не чинив би впливу. Він змушує тканини виділяти запасені речовини в кров, щоб всі клітини були забезпечені поживними речовинами. Роль кортизолу зростає при запаленні. Він стимулює вироблення захисних речовин і роботу клітин імунної системи, необхідних для боротьби із запаленням, а якщо останні занадто активні (в т.ч. проти власних клітин), кортизол пригнічує їх старанність. При стресах він блокує поділ клітин, щоб організм не витрачав сили на цю роботу, а зайнята наведенням порядку імунна система не пропустила б «браковані» зразки. Гормон альдостерон регулює концентрацію в організмі основних мінеральних солей - натрію і калію. Статеві залози - яєчка у хлопчиків і яєчники у дівчаток. Гормони, які вони виробляють, здатні змінювати обмінні процеси. Так, тестостерон (головний чоловічий гормон) допомагає зростанню м'язової тканини, кісткової системи. Він посилює апетит і робить хлопчиків більш агресивними. І, хоча тестостерон вважають чоловічим гормоном, він виділяється і у жінок, але в меншій концентрації.

До лікаря!

Найчастіше на прийом до дитячого ендокринолога приходять діти, які мають зайву вагу, і ті малюки, що серйозно відстають від однолітків у зростанні. Батьки скоріше звертають увагу на те, що дитина вирізняється з-поміж ровесників, і починають з'ясовувати причину. Більшість інших ендокринних хвороб не має характерних ознак, і про проблему батьки і доктора часто дізнаються, коли порушення вже серйозно змінило роботу якогось органу або всього організму. Придивіться до малюка: статура. У маленьких дітей голова і тулуб щодо загальної довжини тіла будуть більше. З 9-10 років дитина починає витягуватися, та пропорції його тіла наближаються до дорослих.

Залежно від характеру іннервації органів і тканин нервову систему ділять на соматичну і вегетативну. Соматична нервова система регулює довільні рухи скелетної мускулатури і забезпечує чутливість. Вегетативна нервова система координує діяльність внутрішніх органів, залоз, серцево-судинної системи і здійснює іннервацію всіх обмінних процесів в тілі людини. Робота цієї регуляторної системи не підконтрольна свідомості і здійснюється завдяки злагодженій роботі двох її відділів: симпатичного і парасимпатичного. У більшості випадків активація цих відділів має протилежний ефект. Симпатическое вплив найбільш яскраво проявляється в тому випадку, коли організм знаходиться в стані стресу або інтенсивної роботи. Симпатична нервова система - це система тривоги і мобілізації резервів, необхідних для захисту організму від впливів зовнішнього середовища. Вона подає сигнали, які активують діяльність мозку і мобілізують захисні реакції (процес терморегуляції, імунні реакції, механізми згортання крові). При активації симпатичної нервової системи збільшується частота серцевих скорочень, сповільнюються процеси травлення, збільшується частота дихання і посилюється газообмін, збільшується концентрація глюкози і жирних кислот в крові за рахунок виділення їх печінкою і жировою тканиною (рис.5).

Парасимпатический відділ вегетативної нервової системи регулює роботу внутрішніх органів в стані спокою, тобто це система поточної регуляції фізіологічних процесів в організмі. Переважання активності парасимпатичної частини вегетативної нервової системи створює умови для відпочинку і відновлення функцій організму. При її активації знижується частота і сила серцевих скорочень, стимулюються процеси травлення, зменшується просвіт дихальних шляхів (рис.5). Всі внутрішні органи іннервуються як симпатичним, так і парасимпатичних відділами автономної нервової системи. Шкіра та опорно-руховий апарат має тільки симпатичну іннервацію.

Рис.5. Регуляція різних фізіологічних процесів людського організму під дією симпатичного і парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи

Вегетативна нервова система має сенсорних (чуттєвих) компонентом, представленим рецепторами (чутливим пристроями), що розташовуються у внутрішніх органах. Ці рецептори сприймають показники стану внутрішнього середовища організму (наприклад, концентрацію вуглекислого газу, тиск, концентрацію поживних речовин в кровоносній руслі) і передають цю інформацію по доцентрових нервових волокнах в центральну нервову систему, де ця інформація обробляється. У відповідь на отриману інформацію від центральної нервової системи по відцентрових нервових волокнах передаються сигнали до відповідним робочим органам, які беруть участь у підтримці гомеостазу.

Ендокринна система також здійснює регулювання діяльності тканин і внутрішніх органів. Ця регуляція називається гуморальної і здійснюється за допомогою спеціальних речовин (гормонів), які виділяються ендокринними залозами в кров або тканинну рідину. гормони - це спеціальні регулюють речовини, що виробляються в одних тканинах організму, що транспортуються з током крові до різних органів і впливають на їх роботу. У той час як забезпечують нервову регуляцію сигнали (нервові імпульси) поширюються з великою швидкістю і для здійснення відповіді з боку вегетативної нервової системи потрібні частки секунди, гуморальна регуляція здійснюється набагато повільніше, і під її контролем перебувають ті процеси нашого організму, які вимагають для регуляції хвилини і годинник. Гормони є сильнодіючими речовинами і викликають свій ефект в дуже малих кількостях. Кожен гормон впливає на певні органи і системи органів, які називаються органами-мішенями. Клітини органів мішеней мають спеці-фические білки-рецептори, які вибірково взаємодіють зі специфічними гормону-ми. Освіта комплексу гормону з білком-рецептором включає цілий ланцюг біохімічних реакцій, які обумовлюють фізіологічну дію даного гормону. Концентрація більшості гормонів може змінюватися у великих межах, що забезпечує підтримання сталості багатьох фізіологічних параметрів при безперервно змінюються потреби організму людини. Нервова і гуморальна регуляція в організмі тісно взаємопов'язані і узгоджені, що забезпечує його пристосованість в умовах постійно змінного навколишнього середовища.

Провідну роль в гуморальній функціональної регуляції людського організму грають гормони гіпофіза і гіпоталамуса.Гіпофіз (нижній мозковий придаток) - це відділ головного мозку, що відноситься до проміжного мозку, він прикріплений спеціальної ніжкою до іншого відділу проміжного мозку, гіпоталамусу, і знаходиться з ним в тісній функціональної зв'язку. Гіпофіз складається з трьох частин: передньої, середньої і задньої (рис.6). Гіпоталамус є основним регулюючим центром вегетативної нервової системи, крім того, цей відділ мозку містить спеціальні нейросекреторні клітини, що поєднують властивості нервової клітини (нейрона) і секреторною клітини, що синтезує гормони. Однак в самому гіпоталамусі ці гормони в кров не виділяються, а надходять в гіпофіз, в його задню частку ( нейрогипофиз), Де і виводяться в кров. Один з цих гормонів, антидіуретичний гормон(АДГабо вазопресин), Переважно впливає на нирку і стінки кровоносних судин. Збільшення синтезу цього гормону відбувається при значних крововтратах і інших випадках втрати рідини. Під дією цього гормону зменшується втрата рідини організмом, крім того, як і інші гормони, АДГ впливає і на функції мозку. Він є природним стимулятором навчання і пам'яті. Недолік синтезу цього гормону в організмі призводить до захворювання, званого нецукровий діабет,при якому різко збільшується обсяг виділеної хворими сечі (до 20 л на добу). Інший гормон, що виділяється в кров в задньої долі гіпофіза, називається окситоцином.Мішенню для цього гормону є гладкі м'язи матки, м'язові клітини, що оточують протоки молочних залоз і сім'яників. Підвищення синтезу цього гормону спостерігається в кінці вагітності і абсолютно необхідно для протікання пологів. Окситоцин погіршує навчання і пам'ять. Передня частка гіпофіза ( аденогипофиз) Є ендокринної залозою і виділяє в кров ряд гормонів, які регулюють функції інших ендокринних залоз (щитовидної залози, надниркових залоз, статевих залоз) і називаються тропними гормонами. наприклад, аденокортікотропний гормон (АКТГ) впливає на кору надниркових залоз і під його впливом в кров викидається цілий ряд стероїдних гормонів. Тиреотропний гормон стимулює роботи щитовидної залози. соматотропний гормон (Або гормон росту) впливає на кістки, м'язи, сухожилля, внутрішні органи, стимулюючи їх зростання. В нейросекреторних клітинах гіпоталамуса синтезуються особливі фактори, що впливають на роботу передньої долі гіпофіза. Частина цих факторів називаються либеринами, Вони стимулюють секрецію гормонів клітинами аденогіпофіза. Інші фактори, статини, гальмують секрецію відповідних гормонів. Активність нейросекреторну клітин гіпоталамуса змінюється під дією нервових імпульсів, що приходять від периферичних рецепторів і інших відділів мозку. Таким чином, зв'язок між нервової та гуморальної системами в першу чергу здійснюється на рівні гіпоталамуса.

Рис.6. Схема головного мозку (а), гіпоталамуса і гіпофіза (б):

1 - гіпоталамус, 2 - гіпофіз; 3 - довгастий мозок; 4 і 5 - нейросекреторні клітини гіпоталамуса; 6 - ніжка гіпофіза; 7 і 12 - відростки (аксони) нейросекреторну клітин;
8 - задня частка гіпофіза (нейрогипофиз), 9 - проміжна частка гіпофіза, 10 - передня частка гіпофіха (аденогіпофіз), 11 - серединна піднесення ніжки гіпофіза.

Крім гіпоталамо-гіпофізарної системи, до ендокринних залоз відносяться щитовидна і паращитовидної залози, кора і мозковий шар надниркових залоз, острівкові клітини поджел-дочной залози, секреторні клітини кишечника, статеві залози, деякі клітини серця.

Щитовидна залоза - це єдиний орган людини, який здатний активно поглинати йод і включати його в біологічно активні молекули, тиреоїднігормони. Ці гормони впливають практично на всі клітини організму людини, основні їх ефекти пов'язані з регуляцією процесів росту і розвитку, а також обмінних процесів в організмі. Гормони щитовидної залози стимулюють зростання і розвиток всіх систем організму, а особливо нервової системи. При недостатньому функціонуванні щитовидної залози у дорослих розвивається захворювання, яке називається мікседема. Її симптомами є зниження обміну речовин і порушення функцій нервової системи: сповільнюється реакція на подразники, підвищується стомлюваність, падає температура тіла, розвиваються набряки, страждає шлунково-кишковий тракт і ін. Зниження рівня тиреоїдит у новонароджених супроводжується більш важкими наслідками і призводить до кретинізму, Затримки розумового розвитку аж до повної ідіотії. Раніше мікседема і кретинізм часто зустрічалися в гірських районах, де в льодовикової води мало йоду. Зараз цю проблему легко вирішують додаванням натрієвої солі йоду в кухонну сіль. Посилення функціонування щитовидної залози призводить до порушення, яке називається базедової хворобою. У таких хворих підвищується основний обмін, порушується сон, підвищується температура, частішає дихання і серцебиття. У багатьох хворих виникає витрішкуватість, іноді утворюється зоб.

наднирники- парні залози, розташовані на полюсах нирок. У кожному наднирнику виділяють два шари: корковий і мозковий. Ці шари зовсім різні за своїм походжу-ня. Зовнішній корковий шар розвивається з середнього зародкового листка (мезодерми), мозковий шар є видозміненим вузлом вегетативної нервової системи. У корі надпочеч-ників виробляються кортикостероїдні гормони (кортикоїди). Ці гормони мають широкий спектр дії: впливають на водно-сольовий обмін, жировий і вуглеводний обміни, на імунні властивості організму, пригнічують запальні реакції. Один з основних кортикоидов, кортизол, Необхідний для створення реакції на сильні подразники, що призводять до розвитку стресу. стресможна визначити як загрозливу ситуацію, що розвивається під впливом болю, крововтрати, страху. Кортизол перешкоджає крововтраті, звужує дрібні артеріальні судини, підсилює скоротливу здатність серцевого м'яза. При руйнуванні клітин кори надниркових залоз розвивається аддисонова хвороба. У хворих спостерігається бронзовий відтінок шкіри на деяких ділянках тіла, розвивається м'язова слабкість, зниження маси тіла, страждає пам'ять і розумові здібності. Раніше найбільш поширеною причиною виникнення Аддісоновой хвороби був туберкульоз, в даний час це аутоімунні реакції (помилкова вироблення антитіл до своїх власних молекулам).

У мозковій речовині надниркових залоз синтезуються гормони: адреналін і норадреналін. Мішенями цих гормонів є всі тканини організму. Адреналін і норадреналін покликані мобілізувати всі сили людини в разі ситуації, що вимагає великого фізичного або розумового напруження, при травмі, інфекції, переляку. Під їх впливом збільшується частота і сила серцевих скорочень, підвищується кров'яний тиск, частішає дихання і розширюються бронхи, підвищується збудливість структур головного мозку.

Підшлункова залоза є залозою змішаного типу, вона виконує як піщеваріт-тільні (вироблення панкріотіческого соку), так і ендокринні функції. Вона виробляє гормони, що регулюють вуглеводний обмін в організмі. гормон інсулін стимулює надхо-ня глюкози і амінокислот з крові в клітини різних тканин, а також утворення в печінці із глюкози основного запасного полісахариду нашого організму, глікогену. Інший гормон Поджо-лудочной залози, глюкогон, За своїми біологічними ефектів є антагоністом інсуліну, підвищуючи вміст глюкози в крові. Глюкогон стимулює розпад глікогену в печінці. При нестачі інсуліну розвивається цукровий діабет, надійшла з їжею глюкоза не поглинаючи-ється тканинами, накопичується в крові і виводиться з організму з сечею, в той час як тканинам катастрофічно не вистачає глюкози. Особливо сильно страждає нервова тканина: порушується чутливість периферичних нервів, виникає відчуття тяжкості в кінцівках, можливі судоми. У важких випадках може виникати діабетична кома та смерть.

Нервова і гуморальна системи, працюючи спільно, збуджують або загальмовують различ-ні фізіологічні функції, що зводить до мінімуму відхилення окремих параметрів внут-ренней середовища. Відносна постійність внутрішнього середовища забезпечується у людини шляхом регуляції діяльності серцево-судинної, дихальної, травної, видільної систем, потових залоз. Регуляторні механізми забезпечують сталість хімічного складу, осмотичного тиску, числа формених елементів крові і т.д. Вельми досконалі механізми забезпечують підтримку постійної температури тіла людини (терморегуляцію).

Ендокринна система разом із нервовою системою надають регуляторний вплив на всі інші органи і системи організму, примушуючи його функціонувати як єдину систему.

До ендокринної системи належать залози, які не мають вивідних проток, але виділяють у внутрішнє середовище організму високоактивні біологічні речовини, що діють на клітини, тканини і органи речовини (гормони), що стимулюють або послаблюють їх функції.

Клітини, у яких вироблення гормонів стає основною або переважної функцією, отримують найменування ендокринних. В організмі людини ендокринна система представлена \u200b\u200bсекреторними ядрами гіпоталамуса, гіпофізом, епіфізом, щитовидної, околощітовіднимі залозами, наднирковими, ендокринними частинами статевих і підшлункової залоз, а також окремими залозистими клітинами, розсіяними по іншим (неендокріннимі) органам або тканинам.

За допомогою виділених ендокринною системою гормонів здійснюються регуляція і координація функцій організму і приведення їх у відповідність з його потребами, а також з подразненнями, які отримуються із зовнішнього і внутрішнього середовища.

За хімічною природою більшість гормонів належить до білків - протеїнів або глікопротеїну. Інші ж гормони є похідними амінокислот (тирозину) або стероїдами. Багато гормони, потрапляючи в потік крові, зв'язуються з сироватковими білками і у вигляді таких комплексів транспортуються по організму. З'єднання гормону з білком-носієм хоча і оберігає гормон від передчасної деградації, але послаблює його активність. Звільнення гормону від носія відбувається в клітинах органу, що сприймає цей гормон.

Оскільки гормони виділяються в потік крові, рясне кровопостачання ендокринних залоз становить неодмінна умова їх функціонування. Кожен гормон діє тільки на ті клітини-мішені, які мають спеціальні хімічні рецептори в плазматичних мембранах.

До органів-мішеней, зазвичай зараховують до неендокріннимі, можна віднести нирку, в юкстагломерулярном комплексі якої виробляється ренін; слинні і передміхурову залози, в яких виявляються особливі клітини, що продукують фактор, що стимулює зростання нервів; а також спеціальні клітини (ентеріноціти), що локалізуються в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту і виробляють ряд ентеріновой (кишкових) гормонів. Багато гормонів (в тому числі ендорфіни і енкефаліни), що володіють широким спектром дії, утворюються в головному мозку.

Зв'язок нервової і ендокринної систем

Нервова система, посилаючи свої еферентні імпульси по нервових волокнах прямо до иннервируемой органу, викликає спрямовані локальні реакції, які швидко настають і настільки ж швидко припиняються.

Гормональним дистантних впливів належить переважна роль в регуляції таких загальних функцій організму, як обмін речовин, соматичний ріст, репродуктивні функції. Спільна участь нервової і ендокринної систем в забезпеченні регуляції і координації функцій організму визначається тим, що регуляторні впливу, що надаються як нервової, так і ендокринної системами, реалізуються принципово однаковими механізмами.

Разом з тим всі нервові клітини виявляють здатність синтезувати білкові речовини, про що свідчать сильне розвиток гранулярних ендоплазматичної мережі і велика кількість рибонуклеопротеидов в їх перікаріона. Аксони таких нейронів, як правило, закінчуються на капілярах, і синтезовані продукти, акумулювати в терміналах, виділяються в кров, з током якої розносяться по організму і надають на відміну від медіаторів не локальна, а дистантное регулюючу дію подібно гормонам ендокринних залоз. Такі нервові клітини отримали найменування нейросекреторну, а виробляються і виділяються ними продукти - нейрогормонов. Нейросекреторні клітини, сприймаючи, як всякий нейроціт, аферентні сигнали від інших відділів нервової системи, посилають свої еферентні імпульси через кров, т. Е. Гуморально (як ендокринні клітини). Тому нейросекреторні клітини, займаючи в фізіологічному відношенні проміжне положення між нервовими і ендокринними, об'єднують нервову та ендокринну системи в єдину нейроендокринну систему і таким чином виступають в ролі нейроендокринних трансмиттеров (перемикачів).

В останні роки було встановлено, що в складі нервової системи є пептідергіческіе нейрони, які, крім медіаторів, виділяють і ряд гормонів, здатних модулювати секреторну діяльність ендокринних залоз. Тому, як вже зазначалося вище, нервова і ендокринна системи виступають як єдина регулююча нейроендокринна система.

Класифікація ендокринних залоз

На початку розвитку ендокринології як науки залози внутрішньої секреції намагалися групувати за їх походженням з того чи іншого ембріонального зачатка зародкових листків. Однак подальше розширення знань про роль ендокринних функцій в організмі показало, що спільність або близькість ембріональних закладок абсолютно не повинен обмежувати спільної участі залоз, що розвиваються з таких зачатків, в регуляції функцій організму.

Ендокринна система відіграє надзвичайно важливу роль в нашому організмі. Якщо порушується функція внутрішньої секреції однієї з залоз, то це викликає певні зміни і в інших. Нервова і ендокринна системи здійснюють координацію і регуляцію функцій усіх інших систем і органів, забезпечують єдність організму. У людини може відбуватися ураження нервової системи при ендокринної патології.

Які ендокринні патології викликають ураження нервової системи

До неврологічних порушень майже у половини хворих призводить цукровий діабет. Тяжкість і частота таких уражень нервової системи залежать від тривалості перебігу, рівня цукру в крові, частоти декомпенсації і типу діабету. Судинні і метаболічні порушення мають основне значення у виникненні і розвитку хворобливого процесу в організмі. Фруктоза і сорбітол мають осмотической (просочується) активністю. Накопичення їх супроводжується дистрофічними змінами і набряками в тканинах. Крім цього при діабеті помітно порушується метаболізм білків, жирів, фосфоліпідів, водно-електролітний обмін, а також розвивається дефіцит вітамінів. Поразка нервової системи включає різноманітні психопатоподібні і невротичні зміни, які викликають депресію у хворих. Типовою є поліневропатія. У початкових стадіях вона проявляється болючими судомами ніг (переважно вночі), парестезіями (онімінням). У розвинутій стадії характерними є виражені трофічні і вегетативні розлади, які переважають в стопах ніг. Можливо і ураження черепних нервів. Найчастіше окорухового і лицьового.

Гіпотиреоз (або мікседема) може викликати широке ураження нервової системи при судинних і метаболічних порушеннях. При цьому відбувається сповільненість уваги і мислення, спостерігається підвищена сонливість, депресія. Рідше лікарі діагностують мозжечковую атаксія, яка обумовлюється атрофическим процесом в мозочку, миопатический синдром (болючість при пальпації і русі м'язів, псевдогіпертрофія литкових м'язів), миотонический синдром (при сильному стисненні кистей рук відсутня розслаблення м'язів). Поряд з мікседемою у 10% хворих розвиваються мононевропатии (особливо синдром зап'ястного каналу). Ці явища зменшуються (або зовсім зникають) при замісної гормонотерапії.

Гіпертиреоз найчастіше в неврологічній практиці проявляється панічними атаками, виникненням (або почастішанням) нападів мігрені, психотическими порушеннями.

Гіпопаратиреоз супроводжується гіперфосфатемією і гипокальциемией. При цій ендокринної патології в нервовій системі людини відзначаються симптоми вегетативної поліневропатії, підвищення м'язово-нервової системи. Відбувається зниження когнітивних (мозкових) функцій: зниження пам'яті, неадекватна поведінка, розлади мови. Можуть статися і епілептичні припадки.

Гиперпаратиреоз за рахунок гипофосфатемии і гіперкальціємії також призводить до ураження нервової системи. У таких хворих відзначаються сильна слабкість, зниження пам'яті, підвищена м'язова стомлюваність.